Физикальное исследование. Поражение кожи наблюдается у 45% больных, однако в начале заболевания — лишь у 13%.

Кожа

Поражение кожи наблюдается у 45% больных, однако в начале заболевания — лишь у 13%.

Элементы сыпи. Язвы, напоминающие гангренозную пиодермию. Папулы, везикулы, пальпируемая пурпура (рис. 15-37 и 15-38), как при аллергических васкулитах кожи. Подкожные узлы, бляшки. Изъязвленные узлы, как при узелковом периартериите. Локализация. Чаще всего — голени и стопы, реже — лицо, туловище, руки.

Слизистые

Язвы на слизистой рта (рис. 15-39). Нередко это первый признак заболевания.

Другие органы

Ухо, горло, нос. Возможны изъязвление слизистой носа, образование корок, кровяных сгустков; перфорация носовой перегородки; западение спинки носа (седловидный нос). Хронический средний серозный отит, закупорка слуховой трубы, боль в ухе. На- ружный слуховой проход: боль, гиперемия, отек. Гипертрофия десен. Глаза. Поражены у 65% больных. Легкий конъюнктивит, эписклерит, склерит, гра-нулематозный склероувеит, васкулит ресничных сосудов, гранулематозное воспаление ретробульбарных тканей и экзофтальм. Нервная система. Невриты черепных нервов. «Множественный мононеврит» периферических нервов. Васкулит мелких внутричерепных сосудов.

Почки. Поражение почек наблюдается у 85% больных. На поздних стадиях болезни — симптомы почечной недостаточности.