Физикальное исследование. • Пузыри: напряженные, на фоне внешне нормальной кожи (рис

Кожа

Элементы сыпи

• Пузыри: напряженные, на фоне внешне нормальной кожи (рис. 11-14).

• Эрозии: образуются на месте везикул и пузырей, заживают медленно, с образованием розовых атрофических рубцов.

• Милиум: диаметром 1—5 мм (рис. 11-14).

• Гипертрихоз лица (бывает основной жалобой).

• Склеродермоподобное уплотнение кожи: восковидные, желтовато-белые очаги.

• Лиловый или фиолетовый оттенок кожи лица (рис. 11-15), особенно выражен вокруг глаз.

• Диффузная меланиновая гиперпигментация открытых участков тела (нечасто).

Локализация. Представлена на схеме VI.

• Везикулы, пузыри, эрозии: тыльная поверхность кистей и стоп (пальцы), нос.

• Склеродермоподобное уплотнение кожи (ограниченные очаги или диффузное поражение): открытые участки лица, шеи и туловища. Кожа, закрытая бюстгальтером, не страдает.

• Гипертрихоз: темно-коричневые или черные волосы на висках и щеках, в тяжелых случаях — на туловище и конечностях.

Рисунок 11-14. Поздняя кожная порфирия.Пузыри, эрозии, корки, милиум и атрофи-ческие рубцы на тыльной поверхности кисти

Таблица 11 -А.Классификация порфирий