Диагностика. Различают угрожающий, начавшийся и совершившийся разрыв матки

Различают угрожающий, начавшийся и совершившийся разрыв матки. Эти три составляющих являются последовательными звеньями одной цепи.

Угрожающий разрыв может протекать по-разному, в зависимости от его механизма. При пространственном несоответствии размеров плода и таза на фоне бурной родовой деятельности после излития око­лоплодных вод появляются признаки перерастяжения нижнего маточ­ного сегмента: матка вытягивается в длину, контракционное кольцо — место перехода шейки матки в тело матки — располагается высоко (на уровне пупка) и косо; если посмотреть на живот, контуры матки напо­минают песочные часы. При пальпации (прощупывании) нижнего ма­точного сегмента определяются напряжение и болезненность. Плод почти целиком расположен в перерастянутом нижнем сегменте матки. Роженица беспокойна, мечется, кричит, пытается тужиться при высоко расположенной предлежащей части плода. В этом состоянии быстро нас­тупает внутриутробная асфиксия (нехватка кислорода) плода.

Угрожающий разрыв матки, обусловленный патологическими изме­нениями маточной стенки (воспалительными и другими), диагностирует­ся труднее. Родовая деятельность в этом случае слабая, схватки болез­ненные, несмотря на отсутствие регулярной родовой деятельности. Нес­мотря на то что головка плода еще высоко, начинаются потуги. Для уг­рожающего разрыва матки по рубцу характерны истончение и болезнен­ность рубца в области намечающегося разрыва. Большое значение для диагностики имеет наличие воспалительных осложнений после предыду­щей операции.

Начавшемуся разрыву матки свойственны симптомы угрожающего разрыва с присоединением признаков, указывающих на надрыв маточной стенки: появление кровянистых выделений из влагалища, примесь крови в моче, асфиксия плода.

Совершившийся разрыв матки обычно не вызывает затруднений в ди­агностике. В момент разрыва роженица ощущает сильную боль в животе, родовая деятельность прекращается, появляются признаки шока. Плод быстро погибает внутриутробно (если при угрожающем и начавшемся разрыве матки малыша еще можно спасти, то при свершившемся разры­ве это не представляется реальным), появляются метеоризм (вздутие жи­вота), из влагалища выделяется кровь. При выхождении плода в брюшную полость живот приобретает неправильную форму, через переднюю брюш­ную стенку отчетливо пальпируются мелкие части плода.








Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 1175;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.003 сек.