Задания. 1. Выявите проблемы больной.

1. Выявите проблемы больной.

2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.

3. Перечислите основные методы исследования, подтверждающие диагноз.

4. Определите тактику фельдшера в конкретной ситуации

5.Продемонстрируйте технику проведения тампонады влагалища.

Эталон ответа:

341. 1. Приоритетные проблемы у больной: - бесплодие в течение 7 лет.

342. Потенциальные проблемы

- беспокойство за детородную функцию.

- беспокойство за семейное благополучие.

343. 2. Диагноз: генитальный инфантилизм, первичное бесплодие.

344. Диагноз устанавливается на основании жалоб больной: болезненные, скудные менструации, отсутствие беременности в течение 7 лет.

345. Подтверждается диагноз при объективном обследовании:

- оволосение на лобке скудное

- недоразвитие половых губ, зияние половой щели

- низкая, втянутая промежность

- длинная, узкая шейка

- короткое, узкое влагалище

- маленькая матка в резком аnteflexio-anteversio

346. 3. Для подтверждения диагноза применяются следующие методы исследования:

- тесты функциональной диагностики яичников

а) измерение ректальной ( базальной) температуры;

б) определение феномена “зрачка”;

в) определение феномена “папоротника”;

- УЗИ

- гистеросальпингография

- определение цитологии влагалищного мазка с определением КПИ;

- биопсия эндометрия;

- определение уровня гормонов в крови и в моче

- зондирование полости матки

347. 4. Фельдшер должен:

- провести беседу с больной, внушить ей надежду на возможность наступления беременности при тщательном выполнении всех указаний и назначений специалистов;

- направить больную на консультацию в центр планирования семьи для уточнения диагноза, обследования

348. Затем для тщательного обследования, уточнения диагноза и проведения необходимого лечения фельдшер направляет больную на прием к врачу акушеру-гинекологу

349. 5. Продемонстрируйте технику тампонады влагалища.

350. Показания к тугой тампонаде влагалища:

- кровотечение из полости матки ясной и не ясной этиологии, с целью временной остановки кровотечения

- кровотечение из шейки матки: при эрозии, при раке шейки матки

351. Показания к рыхлой тампонаде:

- предоперационная подготовка перед операцией “Экстирпация матки”

- при острых воспалительных процессах с резко выраженным болевым синдромом с целью ослабления болей при движениях больной.

352. Необходимый набор инструментов: влагалищные зеркала, пинцеты, корнцанги, стерильный марлевый тампон.

353. Техника: больную укладывают на гинекологическое кресло, вводят зеркала и постепенно с помощью пинцета или корнцанга, стерильным тампоном, туго или рыхло заполняют всю полость влагалища (в зависимости от показаний и цели). При кровотечении добиваются, чтобы выведенный кончик бинта был сухим, значит цель достигнута.








Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 551; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2022 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.004 сек.