Эталон ответа. 286. 1.Диагноз: беременность 37-38 недель
286. 1.Диагноз: беременность 37-38 недель. Предлежание плаценты.
287. Предлежание плаценты подтверждается следующими клиническими симптомами: кровотечение, возникшее на поздних сроках беременности, на фоне полного здоровья, без болей. Кровь ярко-красного цвета без сгустков. При обследовании: матка овоидной формы, безболезненная, невозбуждена, предлежащая часть расположена высоко над входом в малый таз. При аускультации над симфизом выслушивается шум со стороны сосудов матки.
288. 2. Для уточнения диагноза предлежания плаценты в условиях клиники применяются дополнительные методы исследования:
- УЗИ для определения расположения плаценты;
- амниоскопия;
- влагалищное исследование производят при развернутой операционной.
289. 3. Возможные осложнения при данной патологии:
- массивное кровотечение.
- геморрагический шок.
- интимное прикрепление плаценты
- гипотония нижнего сегмента матки.
- послеродовые септические заболевания.
- гипоксия плода, асфиксия новорожденного.
- внутриутробная гибель плода.
290. 4. Тактика фельдшера при данной патологии:
- немедленная бережная госпитализация в родильное отделение ЦРБ;
- контроль за АД и кровянистыми выделениями из половых путей;
- проведение профилактики кровотечения и гипоксии плода;
291. 5. Проведение влагалищного исследования на фантоме.
292. Подготовить: фантом, перчатки, инструменты, раствор фурацилина, лоток, ватные шарики.
293. Влагалищное исследование проводится при развернутой операционной, обработав руки, надевают стерильные перчатки, обрабатывают наружные половые органы раствором фурацилина. Указательным и большим пальцами левой руки разводят малые половые губы, два пальца правой руки указательный и средний вводят во влагалище. Оценивается состояние влагалища, шейки матки, степень ее раскрытия, целостность плодного пузыря, предлежащую часть. Измеряют диагональную коньюгату. После осмотра проводят санацию влагалища фурацилином.
Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 839;