Кроковий підхід до лікування післяпологових кровотеч
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | Крок 1
Первинна оцінка та терапія
| |
| |
| | | | Оцінка причини
- обстеження матки (тонус)
- обстеження пологових шляхів (травма)
- перегляд анамнезу (тромбін)
- обстеження кров’яних згустків
| |
| | | | Реанімація
- катетеризація вени
- киснева маска
- моніторинг АТ, П, ЧД, діурезу
- сечовий катетер
- насичення крові киснем (Sat O2 )
| | | | | Лабораторні тести
- Група крові та резус фактор
- Коагулограма
- Загальний аналіз крові
| |
| |
| |
| |
| | | | Крок 2
Ціленаправлена терапія
| |
| |
| | | “Тонус”
- зовнішній масаж
- скорочуючі препарати (таблиця)
| | | | “Травма”
діагностика травматичних пошкоджень та відновлення
| | | | “Тромбін”
- відновлення ОЦК
- антикоагуляція
- відновлення факторів згортання крові
| |
| | | | “Тканина”
- ручне обстеження порожнини матки
- кюретаж
| |
| |
| |
| |
| | | | Крок 3
Масивна післяпологова кровотеча
або некерована
| |
| |
| | | | Надання допомоги:
відділення інтенсивної терапії та реанімації
| |
| | | | | Місцеві заходи:
- ручна компресія
- підготовка до оперативного лікування
| | | | АТ та згортання крові
- відновлення ОЦК
| |
| |
| |
| |
| | | | Крок 4
Хірургічне лікування
| | | | Крок 5
Кровотеча після екстирпації матки
| |
| |
| |
| | | | | | Відновлення травматичних пошкоджень
| | | | Тампонада черевної порожнини
| |
| |
| |
| |
| | | | Перев’язка внутрішніх клубових артерій
| |
Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 520;
