Фактори, які сприяють виникненню кровотеч у післяпологовому періоді
| Попередні вагітності | Фактори, які виникають під час вагітності | Фактори, що з'являються під час пологів |
| Первородящі | Повне передлежання плаценти | Родозбуждення |
| Більше 5 пологів в анамнезі | Відшарування плаценти | Тривалі або утрудненні пологи |
| Патологія відділення або виділення плаценти | Багатоводдя | Стрімкі пологи |
| Операції на матці в анамнезі, включаючи кесарів розтин | Багатоплідна вагітність | Ургентний кесарів розтин |
| Тривалі або утрудненні пологи в анамнезі | Внутрішньоутробна загибель плода | Розродження за допомогою акушерських щипців |
| Фонові захворювання – серцево-судинні, цукровий діабет, порушення згортання крові | Важка прееклампсія, еклампсія | Хоріонаміоніт |
| Анемія | Гепатит | ДВЗ-синдром |
| Міома матки | Стани, що пов’язані з анемією | Загальна або епідуральна анестезія |
- діагностика та лікування анемії;
- госпіталізація у пологовий будинок з готовністю надання допомоги вагітним із групи високого ризику по виникненню кровотеч, які мали: дородову кровотечу, кровотечі у попередніх пологах, мають багатоводдя, багатоплідну вагітність, великий плод.
2. Під час пологів:
- знеболення пологів;
- уникнення тривалих пологів;
- активне ведення третього періоду пологів;
- використання утеротонічних препаратів матку в третьому періоді пологів.
- рутинний огляд та оцінка цілісності плаценти та оболонок;
- профілактика травматизму під час пологів.
3. Після пологів:
- обстеження та огляд пологових шляхів;
- уважний нагляд протягом 2 годин після пологів;
- у вагітних групи ризику в/в крапельне введення 20 ОД окситоцину протягом 2 годин після пологів.
Додаток №1
Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 439;