Рекомендації для призначення антигіпертензивних препаратів в особливих клінічних ситуаціях
Клінічні синдроми | Класи антигіпертензивних препаратів | Підстави для рекомендації | |||||
Д | ББ | ІАПФ | БРАІІ | АК | АА | ||
СН | Так | Так | Так | Так | - | Так | Рекомендації ЄТК та ААС Дослідження SOLVD, SAVE, AIRE, TRACE, CIBIS-II, MERIT-HF, VaIHFT, COPERNICUS, ELITE-II, RALE, HEAAL |
ІМ | - | Так | Так | Так | Так | Так | Рекомендації ЄТГ та ААК Дослідження BHAT, SAVE,CAPRICORN, EPHESUS, PREAMI, VALLIANT |
ІХС | Так | Так | Так | Так | Так | - | Дослідження ALLHAT, HOPE, ANBR-2, LIFE, CONVINCE, EUROPA, ONTARGET |
Діабет | Так | Так | Так | Так | Так | - | Рекомендації АДА, ЄТГ, ААН Дослідження UKPDS, ALLHAT, RENAAL, IDNT, ADVANCE |
Ураження нирок | - | - | Так | Так | Дт Вп | - | Рекомендації АДА, ЄТГ, Дослідження Captopril Trial, ААН, RENAAL, IDNT, REIN, AASK |
Інсульт або ТІА в анамнезі | Так | - | Так | Так | Так | - | PATS,PROGRESS,LIFE, VALUE, ONTAGET |
Примітки:
СН - серцева недостатність, ІМ - інфаркт міокарда; Д - діуретики, ББ - бета-блокатори,
ІАПФ - інгібітори АПФ, БРАІІ - блокатори рецепторів А ІІ, АА - антагоністи альдостерону,
ЄТК - Європейське товариство кардіологів, ААС - американська асоціація серця,
АДА - Американська асоціація діабетологів, ААН - Американська асоціація нефрологів,
ЄТГ - Європейське товариство гіпертензії, "?" - питання вивчено недостатньо,
"-" - дані проспективних досліджень відсутні, Вп - верапаміл, Дт - дилтіазем.
Коментар Робочої групи:
Результати дослідження VALLIANT свідчать про доцільність призначення антагоністів рецепторів ангіотензину ІІ у хворих після перенесеного інфаркту міокарда; результати дослідження ONTARGET – про доцільність призначення антагоністів рецепторів ангіотензину ІІ у хворих з ІХС; HEAAL – антагоніста рецепторів ангіотензину ІІ лозартану при хронічній СН.
Ряд останніх досліджень дозволив визначити найбільш ефективні комбінації та відмовитися від деяких з них через недостатню ефективність (табл. 18).
Таблиця 18
Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 659;