Идиопатический дерматомиозит

Осложнения кортикостероидной терапии: 7

панкреонекроз с переломом позвонков 1

перфоративный перитонит 1

профузное желудочно-кишечное кровотечение 1

абсцедирующая пневмония 1

заглоточный абсцесс, милиарный туберкулез легких 1

синдром отмены 2

Аспирационная пневмония, сердечная недостаточность 3

Тяжелая интоксикация, глубокие и распространенные дистрофические изменения в мышцах 1

Легочно-сердечная недостаточность 1

Легочное кровотечение 1

Инфаркт миокарда 1

В целом прогноз болезни значительно улучшился, что обуслов­лено более своевременной диагностикой и активным лечением больных. Исходы ДМ у 130 больных, прослеженных А. П. Соловь­евой (1980), представлены в табл. 6.3.

Естественно, что термин «выздоровление» используется в из­вестной степени условно, так как больные, даже вернувшись к активному образу жизни, требуют дальнейшего (не менее одного раза в год) наблюдения и трудоустройства с исключением физи­ческой нагрузки, ночных смен, командировок, химических и тем­пературных воздействий, любых аллергизирующих факторов и т. д. Аналогичным образом все неблагоприятные факторы должны быть устранены у всех больных ДМ, что является своеобразной про­филактикой обострении заболевания. При остром и подостром течении больных переводят на I или II группу инвалидности и лишь через год и более при достижении стойкого эффекта может обсуждаться вопрос о возобновлении учебы или работы (с указан­ными выше ограничениями). При хроническом течении ДМ(ПМ) возможно сохранение трудовой активности при условии врачеб­ного контроля и проведения необходимых лечебных процедур.

Таблица 6.3

Исходы дерматомиозита у 100 больных идиопатической и 30 больных опухолевой формами