Смешанные ветви.
N. phrenicus - диафрагмальный нерв (С3–C4) соответствующей стороны, спускается по передней поверхности m. scalenus anterior вниз, проникая между подключичной артерией и веной, проходит в грудную полость. Далее правый n. phrenicus спускается по правой полуокружности верхней полой вены и, следуя впереди корня правого легкого, идет по боковой поверхности перикарда к диафрагме. На протяжении всего средостения кнаружи от правого диафрагмального нерва расположена правая средостенная плевра и сопровождают правые перикардиально-диафрагмальные артерия и вена.
Левый n. phrenicus пересекает переднюю поверхность дуги аорты и, следуя вниз впереди корня левого легкого, проходит между левой медиастинальной плеврой и левой боковой поверхностью перикарда к диафрагме в сопровождении левых перикардиально-диафрагмальных артерии и вены.
В верхнем отделе n. phrenicus принимает волокна от двух нижних шейных узлов симпатического ствола. В переднем средостении нерв участвует в формировании поверхностного сердечно-аортального сплетения, снабжая своими волокнами перикард, сердце, легкие и вилочковую железу. Достигая диафрагмы, n. phrenicus отдает двигательные волокна, которые иннервируют диафрагму - основную мышцу вдоха, а конечные ветви, проникающие ниже диафрагмы (rr. phrenicoabdominales), анастомозируют с симпатическим сплетением диафрагмы, посылая веточки к брюшине, связкам печени и к ее фиброзной капсуле. Следствием чего является возникновение френикус-симптома, нередко сопровождающего заболевания гепато-биллиарной зоны.
Дата добавления: 2015-07-07; просмотров: 690;