Общая характеристика состояния онкологической помощи

Сложный период общественно-экономических реформ, в котором пребывает РФ с 1990 г., негативно отражается на состоянии здоровья населения и создает трудноразрешимые проблемы для организации системы здравоохранения. Слабая материально-техническая база,

недостаточное финансирование структурных учреждений онкологической службы, нарастающие показатели заболеваемости, смертности и первичной запущенности злокачественных новообразований свидетельствуют о неблагоприятном прогностическом состоянии онкологической помощи и выводят вопрос о решении этой проблемы на государственный уровень. Состояние онкологической помощи в зависимости от сложившихся проблем, а также пути их возможного решения периодически обсуждаются на всероссийских съездах онкологов. С учетом огромных финансово-экономических затрат, необходимых для лечения запущенных форм рака, реабилитации онкологических больных, управление системы здравоохранения онкологической службы прилагает усилия для проведения более выгодных (в плане финансово-экономических расходов и укрепления общественного здоровья), научно обоснованных профилактических мероприятий с активным выявлением больных с ранними клиническими симптомами. В связи с ростом заболеваемости населения злокачественными новообразованиями и смертности от них Минздравом России, органами управления здравоохранением РФ проводится большая работа по совершенствованию онкологической службы. Оптимизация государственной противораковой службы способствовала расширению сети онкологических учреждений. В 2005 г. в России функционировало:

• научно-исследовательских онкологических институтов - 8;

• онкологических диспансеров - 116;

• онкологических кабинетов и онкологических отделений - 2271. Продолжается развитие сети онкологических, эндоскопических,

смотровых кабинетов, кабинетов УЗ-диагностики, коечного фонда для лечения больных. Онкологические учреждения оснащаются современной диагностической и лечебной аппаратурой. Разработано и сертифицировано программное обеспечение «Информационные системы управления специализированной онкологической службой на основе территориального ракового регистра». В рамках генеральной концепции по проблеме «Злокачественные новообразования» проводились научные исследования и осуществлялось внедрение их результатов в практическое здравоохранение.

Несмотря на предпринимаемые усилия, уровень оказания медицинской помощи онкологическим больным все еще не соответствует современным требованиям. Основной проблемой остается позднее выявление злокачественных новообразований в амбулаторно-

поликлинических учреждениях. В 2005 г. выявляемость в России злокачественных новообразований I-II стадии составила 43,9 %, III стадии - 24,5 %; показатель запущенности (больные с IV стадией) составил 23,3 %. Остается высокой одногодичная летальность среди больных, которая в 2005 г. в России составила 31,6 % и в 1,4 раза превысила долю больных с IV стадией заболевания (23,3 %).

Недостаточное финансирование онкологической службы не позволяет в необходимом объеме обеспечить онкологические учреждения химиотерапевтическими и радиофармацевтическими препаратами, радиоактивными источниками для аппаратов лучевой терапии, что тормозит внедрение новых медицинских технологий и значительно снижает эффективность лечения больных со злокачественными новообразованиями.