ГЛАВА 326. ФЕОХРОМОЦИТОМА

Льюис Ландсберг, Джеймс Б. Яш (Lewis Landsberg, James В. Young)

Феохромоцитомы, известные также под названием хромаффинные опухоли, секрети­руют и накапливают катехоламины и чаще всего возникают в мозговом слое надпочечни­ков. Вне надпочечников феохромоцитомы образуются из хромаффинных клеток, располо­женных в симпатических ганглиях или около них, и называются вненадпочечниковыми феохромоцитомами, или параганглиомами. К родственным опухолям, секретирующим катехоламины и вызывающим сходные клинические синдромы, относятся хемодектомы, развивающиеся из каротидного тельца, и ганглионевромы, развивающиеся из постган­глионарных симпатических нейронов.

Клинические проявления и патологическое значение этих опухолей связаны преиму­щественно с секрецией катехоламинов. Наиболее частым признаком является гипертензия, и более чем в половине случаев возникают пароксизмы гипертонии или кризы, нередко весьма яркие и тяжелые.

Феохромоцитома обнаруживается лишь у 0,1% больных с гипертонией, но тем не ме­нее является курабельной причиной повышения артериального давления. Действительно, при своевременной диагностике и правильном лечении эту причину обычно удается лик­видировать, но оставаясь недиагностированной или при неправильном лечении больного она может привести к смерти. Изучение секционного материала показывает, что большин­ство феохромоцитом клинически не распознается и что во многих таких случаях именно опухоль явилась причиной смерти.