Патологические типы дыхания
Дыхание Чейна—Стокса. Этот тип периодического дыхания характеризуется сменяющими друг друга эпизодами апноэ и гипервентиляции. В типичных случаях по прошествии 10—20-секундной апноэтической паузы у больного появляется спонтанное дыхание, сначала поверхностное, но затем все более возрастающее по амплитуде; впоследствии дыхание вновь становится поверхностным. Дыхательные экскурсии в течение всего этого промежутка времени достаточно регулярные. Причина данного патологического состояния лежит в расстройстве регуляции дыхания, результатом чего являются своеобразные поиски организмом равновесного состояния. В экспериментальных условиях этот тип дыхательных расстройств моделируют, увеличивая расстояние в движении крови от грудной клетки к головному мозгу, в результате чего происходит запаздывание афферентной импульсации периферических хеморецепторов к дыхательному центру. Чаще всего дыхание Чейна—Стокса наблюдается у больных с застойной сердечной недостаточностью, закономерно сопровождающейся увеличением времени циркуляции крови (гл. 182), а также при травматических'повреждениях, кровоизлиянии в головной мозг, хронической гипоксии. Данный патологический тип дыхания может иметь место во время сна и у здоровых лиц, проживающих в условиях высокогорья.
Дыхание Биота. Этот тип дыхания характеризуется повторно возникающими периодами апноэ, перемежающимися несколькими глубокими вдохами, которые (в отличие от дыхания Чейна—Стокса) не носят регулярного характера. Патогенетически дыхание Биота чаще всего связано с повреждением головного мозга.
Прочие типы дыхательных нарушений. При повреждении головного мозга нередко наблюдаются весьма причудливые расстройства дыхания. У некоторых больных эпизоды апноэ наступают после очередного вдоха (а не после выдоха, как обычно); описывают так называемое атаксическое дыхание, характеризующееся нерегулярностью дыхательных экскурсий как по времени, так и по глубине.
Дата добавления: 2015-07-22; просмотров: 817;