СТРУКТУРНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ПЛАЦЕНТЫ

Плацента представляет собой образование, ограниченное 2‑мя пластинами (хориальная и базальная), между которыми находятся ворсины хориона и межворсинчатое пространство. Основной структурно-функциональной единицей сформировавшейся плаценты является котиледон, образованный стволовой ворсиной и ее разветвлениями, несущими сосуды плода. Стволовые ворсины многократно делятся с образованием ворсин среднего (первого порядка) и малого (второго порядка) калибра, которые заканчиваются концевыми (терминальными) ворсинами. Часть их закреплена на базальной мембране или поверхности септ (неполные перегородки, отходящие от базальной пластины). Эти ворсины носят название якорных. Важной функциональной единицей плаценты являются концевые (терминальные) ворсины. Их центральная часть представлена стромой, состоящей, помимо коллагеновых волокон, из клеточных элементов (фибробласты, гистиоциты, макрофаги, опорные и недифференцированные мезенхимальные клетки), обладающих высокой ферментативной активностью.

В формировании хориона можно различить 3 периода:

- предворсинчатые (7-8 день развития)

- период образования ворсин (13-50 день)

- образование котиледонов (50-90 день)

К 140 дню беременности толщина плаценты достигает 1,5‑2 см вследствие гиперплазии клеточных элементов. Дальнейшее увеличение ее массы происходит главным образом, за счет гипертрофии.

Строение котиледонов зависит от особенностей ветвей пуповинных артерий и места прикрепления пуповины (центральное, периферическое, оболочечное). Различают 3 типа распределения сосудов пуповины:

- магистральный

- рассыпной

- смешанный.

Этот тип наиболее распространен и наблюдается при центральном прикреплении пуповины. Магистральный тип чаще встречается при периферическом или оболочечном прикреплении пуповины. Тип распределения плодовых сосудов устанавливается на 12 неделе беременности. В этот же срок или немного позже (к концу 1 триместра) формируется то количество котиледонов, которое остается неизменным до конца беременности.

В зрелой плаценте поверхность ворсин достигает 13-14 м², а объем каждого котиледона увеличивается почти в 550 раз. Это происходит, несмотря на уменьшение диаметра ворсин в результате увеличения количества терминальных ворсин и капилляров в них.