Пороки трехстворчатого клапана

Длительное время считалось, что пороки трехстворчатого клапана являются редкостью. Скорее всего это мнение было связано с трудностями диагностики комбинированных пороков сердца. По последним данным известно, до 27 % пациентов с приобретенными пороками сердца нуждаются в хирургической коррекции трикуспидального клапана. В 14–15 % случаев всех пороков трехстворчатого клапана выявляется стеноз клапана. Когда среднее давление в правом предсердии превышает 10 мм рт. ст., развивается застой в большом круге кровообращения, появляются периферические отеки, асцит, значительно увеличивается печень. По мере накопления опыта хирургического лечения многоклапанных приобретенных пороков сердца оказалось, что наличие некоррегированного порока трехстворчатого клапана ведет к снижению эффективности операций. В госпитальном периоде некоррегированный порок трехстворчатого клапана снижает минутный объем сердца, увеличивая опасность развития острой сердечной недостаточности; в отдаленном периоде симптомы порока нарастают. Операция проводится только в условиях искусственного кровообращения, используя такие методы как пластика и протезирование. Клапаном выбора в трикуспидальную позицию является ксенобиологический протез. Летальность составляет 4-12 %.