Механизм кариеспрофилактического действия препаратов фтора.

Основным результатом кариесостатического действия фтора считается подавление процесса деминерализации или активирование реминерализации твердых тканей зуба. В полости рта поверхность зуба постоянно подвергается разным воздействиям. Сразу после прорезывания поверхность зуба с большей или меньшей плотностью покрывается различными микроорганизмами, метаболическая активность которых при наличии соответствующего субстрата может приводить к снижению уровня рН и вследствие этого к индукции процесса деминерализации.

фторид эффективен и для профилактики кариеса корня зуба, поэтому его следует ис­пользовать во всех возрастных группах.

Фторид оказывает свое влияние двумя путями, воздействуя на эмаль зуба и на бактерии зубного налета.

Влияние поступающего извне фторида на эмаль зубов зависит от того, когда происходит это воздействие. Если оптимальные дозы фторида поступают до прорезывания зубов, то:

- увеличивается размер кристаллов гидроксиапатита;

- в гидроксиапатите происходит замещение гидроксильных групп (ОН) на ионы фтора с образованием кристаллов фторапатита;

- снижается содержание карбонатов; ^ - эмаль становится более прочной; - фиссуры менее глубокие и более широкие. Если фторид поступает после прорезывания зубов, то он снижает растворимость эмали, способствует реминерализации частично деминерализованной эмали.

• Фторидсодержащие лаки- средства местной профилактики кариеса зубов, которые используются для длительного периода действия фторидов на эмаль. Они образуют прилегающую к эмали пленку, состоящую на зубах в течение нескольких часов, а в фиссурах, щелях и микропространствах – несколько дней и даже недель. В нашей клинике применяются следующие лаки: Profluorid M(Voco), Multifluorid(DMG), эмаль - и дентингермитизирующий ликвид. Покрывать зубы лаком следует в зависимости от активности кариозного процесса (определяет врач): от 2 до 6 раз год.
• Фторирование зубов с помощью гелей и пен (SultanTOPEX)
  Применяется в целях предупреждения разрушения зубов, для реминерализации повреждений в начальной стадии, снижения повышенной дентинной чувствительности и уменьшения нарастания зубного налета. Фтористые соединения оказывают активное воздействие на эмаль зубов, а благодаря пористому составу пена лучше проникает в межзубные промежутки. Используются гели и пены, содержащие фторид натрия,: подкисленный фосфорной кислотой (время воздействия -1 мин) и с нейтральным показателем (4 мин). Они идеально подходят для пациентов с уменьшенным слюноотделением, косметическими реставрациями, активным кариозным процессом.
• Способ применения:

1. наполнение индивидуальной аппликационной ложки гелем (пеной)
2. высушивание зубов
3. размещение ложки на зубах на 1(или 4) мин
4. удаление ложки и остатков геля (пены)

После процедуры рекомендуется не полоскать рот, не пить и не есть в течение 30 мин. Кратность проведения процедур также зависит от активности кариозного процесса от 2 до 4 раз в год.

3) показания для пластики уздечки верхней губы следующие следующие:

1. Наличие щели (диастемы) между центральными резцами. Уздечка верхней губы, вплетающаяся в межзубный сосочек и образующая толстый тяж не позволяет резцам сойтись к центру. Более того, за счет постоянной малой нагрузки, диастема будет увеличиваться, а сами зубы - смещаться вперед и от центра.
В подобной ситуации постоянно подвергается травме межзубный сосочек - это может привести к пародонтиту и, как следствие, к потере зубов.
2. При подготовке к ортодонтическому лечению. Как уже было сказано выше, всевозможные мягкотканные тяжи в полости рта, в том числе и уздечки верхней губы и языка, создают малые нагрузки на зубной ряд и существенно влияют на прикус. Поэтому, если вашему ребенку предстоит исправление прикуса, необходимо обратить внимание и на уздечку верхней губы.
3. При заболеваниях пародонта и угрозе их возникновения. В этом случае уздечка верхней губы как бы "стягивает" слизистую оболочку с зубов. Возникает рецессия десны - очень неприятная штука, которая потребует длительного и дорогостоящего лечения.
4. При подготовке к съемному протезированию. При движении губ (например, во время разговора или приема пищи) короткая уздечка языка может способствовать сбрасыванию съемного протеза. Естественно, речь идет о том, кто пользуется съемными протезами.
5. Очень редко сильно укороченная уздечка верхней губы может являться причиной нарушения звукообразования и логопедических проблем. Это также является показанием к пластике уздечки верхней губы.