Противопоказания общие

· Герпетический стоматит

· Хрронический рецидивирующий афтозный стоматит в стадии обострения

· Аллергические реакции на используемые препараты

· психиатрическая патология

· непреодолимый страх перед стоматологическим вмешательством

Методики герметизации фиссур:

1. Неинвазивная - как следует из названия, твердые ткани зуба не стачиваются. В техническом плане всё довольно просто. Вначале поверхность зуба тщательно очищается от налета и остатков пищи. Далее на эмаль в области фиссур наносится сециальный гель (32% ортофосфорная кислота) на 30-40 секунд и смывается водой. Благодаря данному этапу, эмаль становится микрошероховатой, это необходимо для надежной фиксации герметика. После тщательной просушки подготовленные ямки и бороздки заполняют специальным герметиком (силант), отсвечивают УФ-лампой на 40-45 сек. После всех манипуляций готовую "заливку" подгоняют в прикус, шлифуют и тщательно полируют. Чаще всего таким способом запечатывают конусообразные фиссуры.

2. Инвазивная - в этом случае необходимо для начала раскрыть фисуру, а потом "залить" жидким герметиком. Как обычно, поверхность зуба тщательно очищается, далее с помощью специальных очень маленьких боров производится микропрепарирование фиссуры, её раскрывают. Потом она осматривается на наличие скрытых кариозных полостей и если все в норме приступают к следующему этапу. Эмаль протравливается в течение 30-40 сек кислотой, наносится специальный бонд и он фотополимеризуется. Затем образовавшуюся полость заролняют пломбировочным материалом, также отсвечивают. В конце фиссуры заполняются жидким герметиком, он отсвечивается, шлифуется и полируется. Данный метод великолепно подходит при каплевидных и полипообразных фиссурах.

Для герметизации фиссур применяют специальные химически и светоотверждаемые герметики и композиционные материалы, требующие предварительного протравливания эмали (для детей старшего возраста) и стеклоиономерные цементы (для детеймладшего возраста).

1) Характеристика и виды физиологического прикуса .

При́кус — взаимоотношение зубных рядов при максимальном контакте и полном смыкании зубов верхней и нижней челюстей. Вид прикуса определяется характером смыкания зубных рядов в положении центральной окклюзии.

Нормальный, или физиологический, прикус характеризуется определенными признаками. Все зубы верхней и нижней челюстей (за исключением третьего верхнего моляра и первого нижнего резца) контактируют между собой таким образом, что каждый зуб смыкается с двумя антагонистами — зубами противопоставленной челюсти. Каждый зуб верхней челюсти контактирует с одноимённым и позадистоящим зубом нижней челюсти, каждый зуб нижней челюсти — с одноимённым и впереди стоящим зубом верхней челюсти; срединная линия лица проходит между центральными резцами верхней и нижней челюстей и находится с ними в одной сагиттальной плоскости. В зубных рядах промежутки между зубами отсутствуют.

Правильным прикусом принято считать тот прикус, где верхние резцы (incisivi) закрывают собой резцы нижней челюсти, а верхние клыки загораживают нижние; верхние премоляры плотно соприкасаются с нижними, а моляры нижней челюсти находятся чуть ближе к полости рта, чем верхние.

Зубные дуги имеют определенную форму (верхняя — полуэллипса, нижняя — параболы). Наружная часть верхней зубной дуги больше внутренней части за счет наклона зубов в сторону преддверия рта. Наружная часть нижней зубной дуги меньше внутренней части за счет наклона зубов в сторону полости рта. При смыкании зубных рядов формируется окклюзионная кривая. Суставная головка нижней челюсти располагаются у основания ската суставного бугорка .

Виды физиологического прикуса:

1)Ортогнатический прикус - верхний зубной ряд в момент смыкания челюстей перекрывает нижний, на переднем участке при этом верхние резцы перекрывают нижние примерно на 1/3.
2)Прогенический прикус - Прикус, при котором нижняя челюсть выдвинута вперед (незначительно).

3) Прямой прикус- Прямой прикус (лат. occlusio orthogenica) характеризуется тем, что верхние резцы не перекрывают нижние, а смыкаются режущими краями.

4) Бипрогнатический прикус - При бипрогнатическом прикусе (лат. occlusio biprognathica) верхние и нижние резцы наклонены в сторону преддверия рта, но между ними сохранен режуще-бугорковый контакт.

Физиологический прикус сопровождается функциональным равновесием мышц-антагонистов с правой и левой сторон и отсутствием в них функциональных нарушений. Характер смыкания зубных рядов зависит от числа, размера, положения зубов в зубном ряду, морфологии зубных дуг, а также от размера, формы челюстных костей и расположения их в костях черепа. Следовательно, изменение физиологического прикуса является главным симптомом различных пороков развития и деформаций зубов, челюстей и костей черепа.