Жир и здоровье

Помните, был такой суперпопулярный фильм-антиутопия «Матрица»? А в интернете после его выхода появилась ужасно смешная пародия, где герой фильма Нео надо и не надо

– выкрикивал: «Я знаю кунг-фу и умею летать!»

Был ли герой «Матрицы» магом? Да, безусловно. Строго говоря, любое тайное зна- ние, приводящее к чудесным изменениям, есть магия. В этом смысле диета и диетическое поведение – есть вариант современной магии. Изменения личности и характера сидящего на диете, описанные в предыдущей главе, – не единственные, характерные для следующих диете. Нередко первая фаза успеха влечет за собой повышение (и не всегда адекватное) само- оценки, ощущение причастности к тайному знанию, презрение и ненависть к «жирным», к тем, кто не смог так, как я, – «выучить кунг-фу и научиться летать». Нет, я не говорю, что это обязательно происходит, – но так бывает. И на мой взгляд, это напрямую связано с кратковременным, но опьяняющим ощущением магического контроля над своим телом и над своей жизнью. Именно этот феномен лежит в основе обещаний, которые дает любая диетическая концепция – на нашей диете вы обязательно почувствуете себя лучше. Да, это так – почувствуете обязательно. Просто ненадолго.

Я утверждаю, что огромное количество людей, страдающих расстройствами пищевого поведения, страдают от чрезмерного и малоадекватного контроля. Самая распространенная комбинация – уже описанные «плизеры», которые при этом обладают развитым и чрезмер- ным контролем.

Это и вечно занятые матери семейств, разруливающие школьные дела детей, кружки и семейные выходы, это и сделавшие успешную карьеру люди, «горящие» на работе. Бремя контроля настолько утомительно и невыносимо тяжело, что мне насущно необходима область, где контроля нет. Это – еда. В отношении еды в периоды «зажоров» я себя «отпус- каю» и тут уж отрываюсь за все остальное время, освобождаюсь, отдыхаю. В период диеты я, напротив, получаю удовольствие от восстановленного порядка и контроля. Профит есть в любом случае.

Контроль – продукт огромной внутренней тревоги, тревога, в свою очередь, базируется на ощущении отсутствия права на ошибку. Здесь я напоминаю об этом, чтобы показать, как

важны эти основополагающие черты личности переедающего и что именно здесь находится ключ к исцелению.

Для того, чтобы победить расстройства пищевого поведения, необходимо принять на себя ответственность за собственное тело и питание. И вот тут скажу странное: ответствен- ность не имеет ничего общего с контролем. Взяв на себя ответственность, я не пытаюсь непременно спрогнозировать нужный результат – я просто с интересом жду его наступле- ния, зная, что обязательно разберусь с последствиями. Взяв на себя ответственность, я не боюсь экспериментировать, пробовать новое, ошибаться – ответственность-то все равно на мне, это дает мне полную свободу действий. Взяв на себя ответственность, я верю в свои силы и доверяю себе. В том числе – своему телу.

Контроль – как раз один из способов снять с себя ответственность. «Контролер» пере- кладывает ответственность на других – врачей, британских ученых, диетологов, и постоянно ищет кого-то, кто знает лучше, что же нужно мне, моему здоровью, моему телу.

Ожирение уникально тем, что это болезнь исключительно человеческая – в дикой природе ожирение не встречается.

Животные, страдающие ожирением, слишком тяжелые и медлительные – и их либо съедают хищники, либо они погибают от недоедания. Своего расцвета ожирение достигло в последние 40 лет – именно тогда, когда максимально возросла доступность и калорий- ность потребляемой пищи, резко снизилась двигательная активность и прочно утвердились

«худые» стандарты красоты и диеты, как способ их достижения.

Распространено убеждение, что ожирение – сомнительная привилегия сытых времен, мол, в доисторические времена не было полных людей, поскольку двигаться приходилось больше, а есть – меньше. Это справедливо лишь отчасти. Достаточно вспомнить изображе- ния палеолитической Венеры, например Венеры Виллендорфской, – это тучная женщина с большим животом и объемистой грудью. Для скульптурных изображений женщин камен- ного века такая чрезвычайная полнота была нормой. Сам термин «ожирение» официально появляется в 1611 г., хотя знаменитые врачи всех времен признаются в своем знакомстве с ожирением, и нередко – в своем негативном к нему отношении. Так, индийский врач Шуш- рута, живший в VI в. до н. э. и предвосхитивший достижения современных пластических хирургов, делая назальные реконструкции своим пациентам, связал ожирение с диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Через 150 лет, в 450 г. до н. э., Гиппократ скажет:

«Корпулентность – это не только заболевание, но и предупреждение другим».

До середины прошлого столетия полнота была привилегией состоятельных людей, демонстрировавшая сытую и счастливую жизнь, – и эта полнота никогда не была экстре- мальной. Состоятельные люди были теми, кого мы сейчас называем «имеющий лишний вес» или «с легкой степенью ожирения» (соответственно, ИМТ 25–30 или 30–35). Морбидное ожирение, при котором ИМТ достигает 40 и более, – явление современное, ранее неизвест- ное.

На новый лад тема лишнего веса в медицине зазвучала в конце XIX в. В этот период страховые компании начали поиск факторов, влияющих на продолжительность жизни, – разумеется, с целью снизить расходы. Для выявленных групп риска планировалось повы- шать страховые выплаты либо вовсе отказывать в предоставлении медицинской страховки. Вес можно было легко измерить и обсчитать – ничего удивительного, что исследователи обратились именно к нему. В 1869 г. правительство Бельгии ставит задачу разработать чет- кий и простой критерий, который позволяет быстро оценить количество людей, страдающих ожирением, в популяции. С этой задачей справляется математик Адольф Кетеле, придумав- ший Индекс Массы Тела – отношение массы тела к квадрату роста. Однако из критерия

оценки массовой доли полных людей в популяции ИМТ – в силу своей простоты и очевид- ности – становится критерием диагностики ожирения и каждого конкретного человека.

В 1897 году в США появляются первые «чарты» – таблицы норм веса. Вес, который признавался фактором, увеличивающим риск смертности, был на 20–30 % выше средней нормы. Количество людей в популяции, попадавших в эти нормы, было крайне небольшим. Иметь лишний вес не рассматривалось само по себе как медицинская проблема.

В середине XX в. ситуация меняется. Стандарты красоты, подразумевающие исклю- чительную худобу, утверждаются в 60-е гг., и тогда же, почти незаметно, лишний вес – то есть любой вес, не соответствующий этим стандартам, признается не только эстетической проблемой, но и проблемой здоровья. Как пишет Сюзи Орбах, «Новая эпидемия ожирения

– не просто увеличение количества таких людей, виной тому и пересмотр ИМТ в сторону снижения <критериев ожирения> в последние 6 лет. Если вы выглядите как Бред Питт или Джордж Буш, у вас по нынешним временам определенно лишний вес. Если вы плотный, как Рассел Кроу, – у вас ожирение. Как написал Пол Кампос в книге «Миф об ожирении», 38 миллионов американцев проснулись утром и обнаружили, что страдают ожирением… Мил- лионы долларов были инвестированы коммерческими программами похудения в организа- цию Shape up, America, что являлось частью стратегии превращения ожирения в заболева- ние, в медицинскую проблему, которая может быть излечена фармакологически, с помощью диет или хирургически».

Фактически, ожирение оказалось очень удачным диагнозом – его легко поставить, используя лишь ИМТ, и невозможно отрицать или не обращать на него внимания, как на опухоль, прячущуюся внутри тела. Это единственный диагноз в «Диагностическом руковод- стве болезней и причин смерти», для установления которого не требуется сочетания многих симптомов, достаточно разделить вес на квадрат роста. Связь ожирения с рядом опасных заболеваний превосходно эксплуатировала свойственный каждому человеку страх смерти, а обширный рынок диетических программ, похудательных пилюль и бариатрических опера- ций стал развиваться как никогда более интенсивно.

Тем не менее многое из того, что происходит вокруг лишнего веса сегодня, – не что иное, как бизнес на страхе людей заболеть и умереть раньше времени. Вы сомневаетесь? Уверены, что «полный» – значит «больной», и худеть необходимо для здоровья? Годами мы полагали, что оптимальный ИМТ с точки зрения здоровья – 23. В 2012 появляется публи- кация доктора Катрин Флегал в JAMА, подтвердившая на 3 миллионах испытуемых, что наиболее оптимальный ИМТ лежит в пределах от 25 до 30. Это ровно то, что мы называем

«лишний вес», «предожирение»!

Вполне вероятно, что для того, чтобы прожить дольше и быть здоровее, вам стоит изме- нить свой образ жизни, однако вряд ли вам для этого нужно похудеть. Секрет долголетия совсем в ином. Давайте разбираться.

На протяжении многих десятков лет нахождение массы человеческого тела в пределах нормального или выход за его пределы определяется с помощью ИМТ.

ИМТ – Индекс Массы Тела, величина, представляющая собой отношение массы тела к квадрату роста человека и измеряющаяся в килограммах на метр в квадрате. Разработан- ный бельгийцем Кетеле в 1869 году, этот показатель до сих пор используется ВОЗ и другими организациями для определения нормального и избыточного веса. В соответствии с реко- мендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ.

• 16 и менее – выраженный дефицит массы тела

• 16–18,5 – недостаточная (дефицит) масса тела

• 18,5–25 – норма

• 25–30 – избыточная масса тела (предожирение)

• 30–35 – ожирение первой степени

• 35–40 – ожирение второй степени

• 40 и более – ожирение третьей степени (морбидное)

Сегодня только ленивый не знает свой ИМТ, однако его использование столь же рас- пространено, сколько бессмысленно. Почему? Потому что, когда вы любуетесь (или завист- ливо рассматриваете, чего уж там) изящных моделей на подиуме и не менее изящных селеб- рити на разнообразных красных дорожках, вы называете красивым то, что ВОЗ называет

«выраженный дефицит массы тела».

Однажды одна из моих клиенток на сессии упомянула, что каждый день просматри- вает фотографии из инстаграм-аккаунта некоей модной дивы. Как водится, имя дивы было мне совершенно неизвестно. Я поинтересовалась, чем эти фотографии оказались так при- влекательны для женщины. Она с нескрываемым восторгом сказала, что в диве ей нравится буквально все – и в первую очередь, конечно, потрясающая фигура, несмотря на рождение троих детей. Я набрала имя дивы в Google и немедленно обнаружила статью на тему «Как знаменитости поддерживают фигуру», в которой были указаны данные роста и веса жен- щин. ИМТ красавицы, восхищающей мою клиентку, был равен 16. Впрочем, вечернее пла- тье сидело на ней хорошо – она была в нем почти незаметна, что позволяло вдоволь полю- боваться платьем.

Другая сторона этой медали – стон и плач тех, чей ИМТ превысил 29 и добрался до 30, особенно женщин. Боже, у меня ожирение! Теперь я официально «жирная»! Если раньше это был просто лишний вес, то теперь – все, это болезнь, с ней придут диабет, слепота, высо- кий холестерин и ранняя смерть… Большинство людей все еще не знают, что ИМТ 27–30 статистически связан с наибольшей продолжительностью жизни у женщин (у мужчин эти цифры 25–27) и обеспечивает наилучшую выживаемость при целом ряде тяжелых заболе- ваний, таких, как диабет 2 типа, инфаркты и т. д. Ансель Киз, одна из самых крупных фигур в диетологии XX века, благодаря которому в США был проведен знаменитый Миннесот- ский голодный эксперимент, о котором мы говорили в предыдущей главе, особо предосте- регал от использования ИМТ как инструмента индивидуальной оценки веса человека. ИМТ

– инструмент популяционный, писал Киз, и не должен употребляться для постановки инди- видуального диагноза.

Особенно много проблем приносит попытка использовать ИМТ для индивидуальной диагностики веса женщин. И вот почему.

1. Мышцы тяжелее жира, а кости имеют разную плотность.Как только вы начи- наете минимально заметную для организма физическую активность, мышечная масса начи- нает увеличиваться, и с ней, возможно, будет увеличиваться и ваш вес. Одновременно улуч- шится ваше самочувствие, повысятся физические возможности, вы будете лучше выглядеть и меньше переедать – просто потому, что выработка эндорфинов – неотъемлемая часть физи- ческой активности – снижает потребность в «заедании» эмоций. Вы будете выглядеть худее

– ведь мышцы не только тяжелее жира, но и меньше его по объему. И при этом – ваш вес может вырасти, и с ним вырастет ваш ИМТ.

Благодаря этому атлеты и бодибилдеры нередко получают диагноз «лишний вес» или

«ожирение», хотя в их телах минимум жира. Скандальная история подобного рода случилась с Аллетой Олбрехт, британской 39-летней атлеткой с мировым именем. Во время диспансе- ризации медсестра сообщила Олбрехт, что ее ИМТ составляет 29 единиц, она буквально в одном шаге от ожирения, она, вероятно, слишком много ест и ей необходимо срочно сесть на ограничивающую диету в 1000 ккал в день. Кроме того, кости имеют разную плотность у разных людей. Люди с более плотным костяком могут иметь более высокий ИМТ. То есть человек с большим количеством мышц, наличием жира и плотными костями вполне может оказаться обладателем диагноза «ожирение» по результатам измерения ИМТ,

2. ИМТ не учитывает тип телосложения и рост. Напомню, что всего типов тело- сложения три – астенический, нормостенический и гиперстенический, и если астеники – естественно, тонкокостные и худые, то гиперстеники выглядят плотными даже тогда, когда в их теле минимум жира (подчеркну, что минимум жировой ткани в теле – еще один куль- турный стандарт красоты, чрезвычайно вредящий здоровью, оосбенно женскому, с чем, по- видимому, и связан тот факт, что продолжительность жизни астеников меньше, чем у людей с другим типом телосложения).

В результате у более высоких людей ИМТ всегда выше, вне зависимости от их актуаль- ного веса – это происходит из-за того, как сконструирован расчет этого показателя. Невы- сокие люди всегда будут иметь более низкий ИМТ, даже при довольно значительном весе. Кроме того, разработанный на белой европейской популяции ИМТ не учитывает ни этни- ческих особенностей людей других рас, ни особенностей их метаболизма. Это приводит не только к тому, что атлеты получают диагноз «ожирение», но и к тому, что диагноз расстрой- ства пищевого поведения может получить представитель другого этноса. Как, собственно, и произошло со студенткой Йеля Френсис Чан. Девушка китайского происхождения при росте 157 см весила всего 40 килограммов. Это никогда не приводило к каким-либо проблемам со здоровьем и позволяло ей хорошо учиться. Тем не менее медицинская служба универси-

тета буквально атаковала девушку, настаивая, чтобы она поправилась, иначе ее исключат из университета.

3. Женщины в среднем несколько ниже мужчини обладают большим количеством необходимой им (в частности, для нормальной работы репродуктивного цикла) жировой ткани. При разработке ИМТ этот факт не учитывался никак. Таким образом, разработанный на популяции белых европейских мужчин ИМТ используется и для оценки массы тела жен- щин тоже – оценки на соответствие мужским нормам. Морфология и метаболизм женского тела никаким образом не отражен в ИМТ.

4. Показатель ИМТ никак не учитывает динамику роста в течение жизни.Он оце- нивает тинейджера, продолжающего вытягиваться вверх, точно так же, как пожилого чело- века, чей рост в силу возраста уже начал уменьшаться.

5. И еще одна вечная, полная страданий историякасается размеров одежды. Взгля- ните на эту картинку с изображением женщин:

Все женщины, изображенные на ней, весят около 70 кг. При этом выглядят они совер- шенно по-разному и носят совершенно разный размер одежды. Это не имеет никакого отно- шения к их весу – это связано с типом телосложения и ростом. Тем не менее медиа и модная индустрия уже несколько поколений приучают нас ассоциировать маленький размер одежды со здоровым телом. При этом модельные агентства ищут новых будущих звезд подиума в клиниках для лечения анорексии, а одна из задач фотографов после съемок – «отфотошо- пить» выступающие ребра моделей.

Появление моделей больших размеров – «плюс-сайз»– можно было бы описать как тенденцию к нормализации образа тела в моде и культуре. Не тут-то было. При том, что физиологически и морфологически модели «плюс-сайз» репрезентируют обычных, средне- статистических женщин – то есть нас с вами – в мире модной индустрии этим термином описывают некую особую категорию женщин, крупных настолько, что они не в состоянии носить одежду для обычных женщин.

Давайте уже признаем – одежда для обычных женщин разработана… не для обычных женщин. Она хорошо сидит только на женщинах одного- единственного типа телосложения, приближенного к модельному, – а работа модели состоит в том, чтобы в своем телесном выражении представлять собой идеальную вешалку для демонстрации новой коллекции.

Это – то, чем мы стремимся быть. Идеальной вешалкой для красивой одежды. Мы мучаем и терзаем свои тела – диеты, упражнения для живота, спортзал, – чтобы влезть в платье, которое не было сконструировано, чтобы хорошо смотреться на наших телах. Телах женщин, рожавших детей, кормивших грудью, работавших в саду и за офисным столом, в операционном зале и на фабрике.

Вес модели, вышагивающей по подиуму в Милане или Париже сегодня, на 23 % меньше веса тела среднестатистической женщины. 20 лет назад эта разница была всего 8 %. Согласно американской статистике, средний размер модели – 2-й средний размер обычной женщины – 14-й. В то время как модельные стандарты продолжают стремиться к уменьше- нию размеров, популяция продолжает поправляться, и в будущем этот разрыв еще больше увеличится – к 2030 г. 87 % населения Америки, например, будет иметь значительный лиш-

ний вес или ожирение. В Европе женщины отвоевали себе право выглядеть такими, какими их запрограммировала природа, они все реже стремятся соответствовать глянцевому стан- дарту стройности, и это приводит к тому, что процент страдающих ожирением и лишним весом снижается. В России стремление женщин до 30 лет быть модно худыми чрезвычайно велико, и вот результат: российские женщины – самые полные в Европе. Средний ИМТ рос- сиянки, согласно гарвардскому исследованию, составляет 27,1, самыми стройными оказа- лись жительницы Швейцарии, Франции и Италии. Обратите внимание, что это страны, где национальная кухня полна, с нашей привычной точки зрения, «вредными для фигуры» блю- дами – паста, пицца, фондю и круассаны, а вкусная еда является важной ценностью соци- альной жизни.

В 40-х годах XX в. сотрудник одной из страховых компаний Луис Даблин разрабо- тал «таблицы идеального веса», которые сыграли огромную роль в формировании убеж- дения, что стройность равняется здоровью, жир тождественен болезни. Его исследование утверждало статистическую связь между возрастанием риска смертности и возрастанием веса. Однако существовали огромные проблемы с дизайном и форматом исследования. Выборка принимавших в нем участие не была репрезентативна по отношению к популяции. Те люди, которые приняли участие в исследовании, были белыми среднего и выше достатка, североевропейского происхождения, антропоморфически высокие, стройные и светловоло- сые. Выборка состояла, в основном, из мужчин, которые могли себе позволить купить соб- ственную частную страховку. Тот, кто получал страховку от работодателя, не участвовал в исследовании. Однако его результаты были экстраполированы на женщин и иммигрантов – представителей других этнических групп. Многие участники исследования занижали соб- ственный вес в опросах, что означает, что те, кто на самом деле страдали от лишнего веса, попадали в группу нормы.

И, самое главное – собственно измерение веса происходило единожды в течение всего исследования. ЕДИНОЖДЫ. Никаких повторных измерений в течение жизни не делалось. Тот факт, что любой человек имеет тенденцию к набору веса в течение жизни, просто не учитывался. В итоге таблицы идеального веса для всех взрослых – мужчин и женщин от 20 до 65 – были разработаны на основе данных, собранных на мужчинах в возрасте от 20 до 30 лет.

Даблин обозначил вес, на 10 % больший среднего, как «лишний вес», а 20–30 % – как ожирение. Легким движением руки Даблин классифицировал людей со средним весом как имеющих лишний вес, а людей с небольшим лишним весом как страдающих ожирением. Даблин построил свою карьеру, говоря американцам, что высокий риск смертности связан с лишним весом, а быть стройным – значит быть здоровым. Именно здесь зародился миф, что быть худым – значит быть здоровым.

Семейные врачи, лечившие население, усвоили утверждение, что набор веса в тече- ние жизни связан с перееданием. Это убеждение привело к тому, что диеты и диетическое поведение расцвели пышным цветом как основной метод борьбы с врагом общественного здравоохранения номер один – ожирением.

Что мы имеем в итоге? Убеждение, коренящееся в сознании всех нас, – полный значит нездоровый, и решение – диета.

И, коль скоро мы привычно думаем, что любая женщина немодельного телосложения имеет лишний вес, что худоба означает здоровье и долголетие, вынуждена напомнить.

Расстройства пищевого поведения имеют самую высокую статистику смертности среди всех психических расстройств. Девушки возраста от 15 до 24 лет в 12 раз чаще поги- бают от анорексии, чем от других заболеваний. До 40 % девушек, работающих моделями, страдают расстройствами пищевого поведения. 20 % всех анорексичек умирает. При этом на ожирение приходится 6 % смертей в популяции.

Подумайте об этом, когда в следующий раз будете убеждать себя сесть на диету, дабы носить не более, чем 34-й европейский размер одежды, лучше 32-й, конечно – ведь это кра- сиво. Худоба – это здоровье.

По сей день заседания Американской и различных европейских диетических ассоци- аций базируются на «диетическом менталитете» и озабоченности потреблением калорий. Простая цифра – ИМТ – стала определять, здоров человек или нет. При этом не учитыва- ется, что «условно здоровый» обладатель ИМТ 25 пьет, например, шесть чашек кофе в день, питается в «Макдоналдсе» и ведет сидячий образ жизни.

Куда же поместить женщину, которая с точки зрения таблиц идеального веса страдает лишним весом, но при этом ежедневно активно двигается, и в ее рационе много свежих овощей и фруктов?

Куда поместить женщину идеального с точки зрения чартов веса, которая живет в полу- голодном режиме и начинает день с пригоршни похудательных таблеток, для того чтобы удерживать вес, который для нее является слишком низким?

В противовес тому, чему нас заставляют верить массмедиа и тому, что сегодня является частью общего знания о медицине, иметь некоторое количество лишнего жира – очень даже неглупо, особенно, если при этом ваше тело обладает определенным уровнем физической тренированности, что не означает способности пробежать милю за шесть минут или сорев- новаться с атлетами. Для миллионов людей, внесенных в категорию «имеющих лишний вес» или «страдающих легкой формой ожирения» с точки зрения ИМТ, достижение оптималь- ного здоровья может означать необходимость оставаться именно там, где они сейчас нахо- дятся относительно веса. Именно так: вы не должны терять вес и не должны стремиться, чтобы ваш ИМТ был ниже 25. Вероятно, вы будете чувствовать себя гораздо лучше с ИМТ между 25 и 30, а возможно, и немного больше, в зависимости от типа вашего сложения. И если вы решаете снижать вес, то убедитесь, что вы делаете это из правильных соображе- ний, – пишет американский кардиолог Кард Лэви в своей книге «Парадокс ожирения»

Парадокс ожирения – термин, появившийся в 2002 году. Луис Груберг из Кардиовас- кулярного исследовательского института Вашингтона обнаружил, что пациенты с лишним весом или ожирением имеют вполовину меньший риск умереть в течение года после прове- денной ангиопластики, процедуры, при которой оперируются суженные артерии больного сердца. Если ожирение вызывает болезни сердца, то каким же образом оно становится защи- той для сердечных больных? Чего мы недопонимаем или не учитываем, когда речь идет о жире?

Когда появились первые наблюдения такого рода, никто не был готов воспринимать их серьезно. Но в последнее десятилетие в мире появилось множество авторитетных иссле- дований, подтвердивших парадокс ожирения, и научное сообщество было вынуждено пере- смотреть свои представления о жире и задуматься о том, как он может иметь позитивное влияние при определенных обстоятельствах. Новые исследования также предупреждают медицинское сообщество о серьезных неблагоприятных последствиях для здоровья, кото- рые имеет тип телосложения, который продвигают общество и индустрия красоты: супер- стройный.

Затем было выявлено, что парадокс ожирения действует для других заболеваний тоже: артрит, заболевания почек, диабет, рак и ВИЧ. Мы часто предполагаем, что ожирение ухуд- шит течение этих заболеваний, но доказано обратное: люди, у которых были диагностиро- ваны подобные заболевания, чувствуют себя лучше в долговременной перспективе, если у них есть лишний вес или даже легкая форма ожирения, чем если они в нормальном весе. Эффект сохраняется, даже если учесть эффект снижения веса, имеющийся у рака и застав- ляющий более худые группы выглядеть менее здоровыми.

Допустим, Анна, Борис, Вера и Григорий, каждому из которых 54 года, только что пере- жили сердечный приступ. Анна – стройная женщина, ее ИМТ равен 23 (нормальный вес), Борис – полноват, его ИМТ 27 (лишний вес), у Веры ожирение (ИМТ 30), а Григорий – худышка (ИМТ 18, недостаточный вес), то именно Анна и Григорий с наибольшей веро- ятностью покинут этот мир в течение нескольких ближайших лет. Вере и Борису повезет намного больше – они выйдут из больницы живыми и здоровыми, возможно, даже встретят друг друга и образуют счастливую пару…

Всем известно, что с возрастом становится все сложнее сбрасывать набранные кило- граммы, вес «прилипает», не желает уходить. Желающие сохранить стройность женщины в зрелом возрасте впадают в панику, ибо начинают поправляться с удвоенной скоростью.

Сейчас мы понимаем, что в возрастном наборе веса есть большое эволюционное значение. Таким образом природа пытается защитить нас от тех болезней, которые наиболее опасны в пожилом возрасте: с лишним весом выжить оказывается намного вероятнее.

Согласно медицинской статистике, люди, которые хуже всего переносили те или иные заболевания, не только имели низкий процент жира, но и имели низкую мышечную массу и плохую кардиоподготовку. То есть выживать помогает не только жир, но и кардиореспира- торная тренированность. Важно не просто иметь определенный процент жира в теле, важно быть при этом достаточно физически подготовленным.

Уникальные результаты от физических упражнений могут быть достигнуты только от тренировок умеренной интенсивности. Те упражнения, которые мы должны выполнять, чтобы победить в марафоне, и то состояние тела, к которому приходят элитные спортсмены, очень отличаются от тех нагрузок, которые нам нужны, чтобы достичь нужного уровня кардиоваскулярной тренированности и долголетия. Мы не рождены для бега настолько, насколько мы рождены для ходьбы. Излишние нагрузки уничтожают кардипротективный эффект.

Слишком много или слишком мало жира деструктивно для организма так же, как слиш- ком много или слишком мало тренировок.