Факторы патогенности.

Стафилококки

Род Staphylococcus состоит из 27 видов, из них 3 основных: S. aureus, S. еpidermidis, S. saprophyticus.

Морфология.

• Сферическая форма, гроздевидное расположение (греч. – staphylos – гроздь).

• Спор нет.

• Неподвижны.

• Грамположительны.

• Имеют капсулу (in vitro не образуется)

Культуральные свойства.

- Неприхотливы к питательным средам.

- Устойчивы к NaCl (5-10 %)

- На кровяном агаре дают β-гемолиз

- На желточном агаре – радужные венчики помутнения (лецитиназа+),

- Колонии S.aureus круглые, гладкие, имеют пигмент золотистого цвета; S. epidermidis образует более мелкие белые колонии; S. saprophyticus – крупные, эмалевые, белого, реже лимонно-желтого цвета.

Биохимическая активность

• Восстанавливают нитраты

• Образуют Н2S

• Разлагают мочевину

• Углеводы до К в анаэробных условиях

• Каталаза (+)

• Оксидаза (-)

Антигены.

- Родовые Аг – пептидогликан, капсула

- Видоспецифические – тейхоевые кислоты (S. aureus – рибитолтейхоевые, для S. epidermidis – глицеринтейхоевые, S. saprophyticus имеет 2 типа кислот.), белок А (только для S. aureus)

- Типовые

Факторы патогенности.

1. Структуры клетки:

• Капсула – подавление фагоцитоза

• Белок А – Взаимодействие с Fc-фрагментом антител, сенсибилизация

• Пептидогликан – Стимуляция продукции эндогенных пирогенов, хемоатрактант лейкоцитов (абсцесс)

• Тейхоевые кислоты – связывают фибронектин

1. Токсины:

• Мембранотоксины, или гемолизины (альфа-, бета-, гамма-, дельта-токсины),

• Лейкоцидин – цитотоксическое действие на Нф и Мф.

• Эксфолиативный токсин (А,В) – (TSST-суперантиген) вызывает синдром «ошпареной кожи», разрушая клеточные контакты – десмосомы в гранулярном слое эпидермиса. За счет резкой стимуляции выделения ФНО-a и ИЛ-I. Суперантиген.

• Токсин синдрома токсического шока – нейротропные, вазотропные эффекты. Суперантиген.

• Энтеротоксины (А-Е) – действие на энтероциты (пищевая интоксикация). Нейротропные эффекты. Суперантиген.

1. Ферменты:

• Плазмокоагулаза – перевод фибриногена в фибрин, препятствующему контакту с фагоцитами.

• Гиалуронидаза – разрушение соединительной ткани

• Липаза, лецитиназа – гидролиз липидов, лецитина

• Фибринолизин – разрушение фибриновых сгустков

• Дезоксирибонуклеаза – расщепление ДНК, расжижение гноя

1. Другие компоненты:

• Кератиноидные ферменты – инактивация бактерицидных форм кислорода

• Устойчивость с NaCl, жирным кислотам – размножение в потовых и сальных железах

Резистентность.Очень устойчивы. УФО убивает за 10-12 часов (защищает пигмент), кипячение за секунды. Устойчивы к NaCl, жирным кислотам, кислой рН. (обеспечивает питание на коже). Внутрибольничные штаммы (особенно S. aureus) характеризуются повышенной устойчивостью к антибиотикам, антисептикам и дезинфектантам.