Лабораторная диагностика. Материал для исследования – гной, кровь, мокрота, моча.

Материал для исследования – гной, кровь, мокрота, моча.

1. Бактериоскопический метод имеет ориентировочное значение.

2. Бактериологический метод – выделение чистой культуры и ее идентификация. Материал засевают на МЖСА, ЖСА и кровяной агар. Проводят учет лецитиназы, пигмента, гемолиза. В колониях бактерий, выросших на МЖСА выявляют каталазу, что позволяет отдифференцировать семейство Staphylococcaceae от семейства Streptococcaeae; так у стафилококков каталаза имеется, а у стрептококков отсутствует.

Устанавливают принадлежность бактерий к роду Staphylococcus. Стафилококки образуют пигмент, обладают лецитиназой, гемолитической, каталазной активностью, являются факультативными анаэробами, а микрококки – облигатные аэробы. Поэтому стафилококки способны расти и ферментировать глюкозу в анаэробных условиях (отмечается посинение в столбике среды под слоем вазелинового масла.

Проводят видовую идентификацию стафилококков. Ведущий тест патогенности S.aureus – продукция плазмокоагулазы. Проводят посев культуры в цитратную плазму крови кролика. Отмечается коагуляция плазмы через 2-18 часов. При отрицательной реакции плазмокоагуляции ставят дополнительные тесты на наличие ДНКазы, чувствительность к новобиоцину, определяют фосфатазу. Для S.epidermidis характерны следующие тесты: чувствительность к новобиоцину, наличие фосфатазы, отсутствие окисления маннита; для S.saprophyticus – противоположные свойства.

Определение чувствительности к антибиотикам. При необходимости по эпидпоказаниям осуществляют фаготипирование. С целью эпидемиологического типирования изучают плазмидный профиль S.aureus: большие 2•10⁷ Да плазмиды кодируют образование бета-лактамаз и резистентность к эритромицину. Мелкие (3•10⁶ Да) плазмиды кодируют резистентность к тетрациклинам и хлорамфениколу.

3. Серологические методы. Для оценки состояния антитоксического иммунитета у больных определяют уровень антитоксических АТ по лизису эритроцитов крови альфа-токсином. АТ к тейхоевым кислотам стафилококков определяют методом ИФА.