Другие дивертикулы тонкого кишечника

Кроме дивертикула Меккеля на других местах также могут встречаться врожденные солитарные дивертикулы. Но чаще встречаются многочисленные приобретенные дивертикулы. В отличие от врожденных они отходят в месте прикрепления брыжейки, а по форме это дивертикулы ложные, образованные выпячиванием слизистой в промежутки в мышечном слое. Выпячивание по­является в месте прохождения сосудистого пучка. Предполагают, что в образо­вании дивертикула принимает участие расстройство моторики — дискинезия, которая ведет к повышению внутриполостного давления и к выбуханию сли­зистой через преформированные отверстия.

Клинические признаки проблематичны. Пищеварительные расстройства реже можно отнести за счет самих дивертикулов, чем за счет основного расстройства моторики. Такие неприятные ощущения имеют характер раздраженного кишеч­ника. Осложнения встречаются значительно реже, чем при дивертикуле Мек­ келя.

Более новым является открытие того, что дииертикулез может быть одной из причин синдрома слепой кишки, который проявляется поносом, стеатореей, макроцитарной анемией или фуникулярным миелозом (см. рис. 135). Пред­полагают, что причиной является изменение кишечной флоры вследствие застоя содержимого в дивертикулах (см. стр. 315). Бактерии побеждают в борьбе за витамин В^и, таким, образом развивается недостаточность его, которая в отличие от злокачественной анемии улучшается не после применения внутреннего фактора, а после применения антибиотиков, главным образом, тетрациклино-вого ряда; кроме того применяют витамин В^, железо и другие витамины.