Pankreas aberrans et annulare

Добавочные поджелудочные железы встречаются в стенке желудка, двенадцатиперстной кишки, а реже, и других органов. Своеобразным видом^ вызывающим клинические признаки, является кольцевидная поджелудочная железа (pankreas annulare).

Этот порок развития заключается в том, что часть головки поджелудочной железы охватывает кольцом нисходящую часть двенадцатиперстной кишки и более или менее сдавливает ее. Стеноз всегда располагается в начале нисхо­дящей части двенадцатиперстной кишки, в отличие от врожденных тяжей, локализующихся, как правило, в третьей части двенадцатиперстной кишки.

Клинические признаки соответствуют степени механического препятствия: в умеренных случаях они отсутствуют, в более выраженной степени могут вызывать непроходимость (особенно у детей). У взрослых эта аномалия об­наруживается только случайно, или же она вызывает более или менее выра­женные признаки пониженной проходимости двенадцатиперстной кишки; в редких случаях появляются впервые признаки острого панкреатита. Не-

Рис. 124в. Гигантская нсевдокиста головки поджелудочной железы раздвигает дуоденаль­ную петлю и антрум желудка, стенозирует нисходящую часть двенадцатиперстной кишки и сдавливает дуодено-сюнальный изгиб. (Снято в положении стоя.) смотря на то, что диагноз можно установить рентгенологически, редко думают об этой возможности.

Лечение при нарушениях проходимости хирургическое (анастомоз); резекция в данном случае не подходит из-за опасности повреждения желчного и панкреати­ческого протоков.