ЛЕЧЕНИЕ. Первая реакция, естественная при заболевании, ограниченном на не­большом участке кишечника, вела к раннему хирургическому лечению

Первая реакция, естественная при заболевании, ограниченном на не­большом участке кишечника, вела к раннему хирургическому лечению. Но вскоре было установлено, что с устранением измененного сегмента заболевание не заканчивается, а расширяется и переходит на здоровые до того отделы кишечника, и кроме того возникают другие проблемы в результате оперативного вмешательства в патологически реагирующей области. Поэтому в настоящее время имеется тенденция к консервативному лечению, насколько это возможно, и к операции прибегают только при серьезных осложнениях, вытекающих из сужения кишечника или из пенетрации в окружающие органы. Также и при аноректальных абсцессах и свищах рекомендуют по возможности консерватив­ное лечение. Если операция необходима, то большинство хирургов выбирает резекцию и всегда вместе с измененной брыжейкой, меньшинство отдает пред­почтение выключению.

Поскольку специфическое лекарство не известно, терапевтическое воздействие ограничивается вспомогательным и симптоматическим ле­чением.

1. Большинство рекомендует хорошее питание, индивидуально подобранное в каждом случае. Но некоторые авторы рассматривают пищевую аллергию как возможный этиологический фактор и запрещают молоко и другие аллергизи-рующие продукты питания.

2. Важно возмещение витаминов, железа или, в случае необходимости, на­значение печеночного экстракта, переливаний крови.

3. Некоторые авторы подчеркивают психогенные факторы и рекомендуют седативное лечение.

4. Понос уменьшается под действием calcium carbonicum, пектиновых веществ и наиболее активными являются кортикоиды.

5. Кортикоиды угнетают основные признаки: понос, лихорадку, лабораторные отклонения, но не препятствуют прогрессированию заболевания. Такое же действие оказывают салицилаты.

6. Противоинфекционное лечение не эффективно. Антибиотики не имеют зна­чения; более подходят невсасывающиеся сульфонамиды, напр., фталазол, на­значаемый курсами, или салазопирин.