Наджелудочковая форма пароксизмальной тахикардии (пароксизмальная тахикардия с узким QRS)

Наджелудочковая форма пароксизмальной тахикардии характеризуется обычно правильным сердечным ритмом с ЧСС от 150 до 250 в минуту. Больной жалуется на частые сердцебиения, неприятные ощущения в грудной клетке. Иногда появляются боли в сердце, одышка. Часто приступ тахикардии сопровождается головокружением, слабостью. Если приступ пароксизмальной тахикардии вызван нарушениями работы вегетативной нервной системы, у пациента может появиться повышение артериального давления, озноб, чувство нехватки воздуха, ощущение кома в горле, обильное и учащенное мочеиспускание после приступа. Вид пароксизмальной тахикардии уточняется при анализе электрокардиограммы. Иногда такие приступы бывают кратковременными и их невозможно увидеть на обычной электрокардиограмме. Тогда проводят суточное (холтеровское) мониторирование (постоянную запись электрокардиограммы в течение суток). Больные с предсердной формой пароксизмальной тахикардии должны быть хорошо обследованы, так как лечение во многом зависит от вызвавшего пароксизм заболевания.

Признаки на ЭКГ:

· ЧСС от 150 ударов в минуту.

· Правильный (регулярный) ритм.

· Обычно комплексы QRS узкие, правильной формы.

· Зубцы P могут иметь разный вид. При предсердной ПТ они находятся перед комплексами QRS, но снижены или деформированы. При ПТ из AV-узла зубцы P находятся после комплексов QRS или наслаиваются на них