Операция по Зацепину.

Разрезом Матье — Вредена, проведенным по переднему отделу гребня подвздошной кости через передневерхнюю ость вниз к основанию большого вертела и поперечно назад (см рис 94, 8), рассекают кожу, клетчатку, фасцию Среднюю и малую ягодичные мышцы отделяют от подвздошной кости и сдвигают кзади Поперечно рассекают суставную капсулу, вывихивают головку бедра От головки отсекают круглую связку и прошивают конец ее шелковой нитью, затягивая в виде удавки Затем в головке с наружной стороны делают сверлом отверстие диаметром 5 мм, причем выход канала на суставной поверхности головки должен совпадать с местом нормального прикрепления круглой связки Внутреннее отверстие расширяют острой ложкой В канал проводят шелковые нити, прошитые через связку, протягивая туда же круглую связку Одновременно с этим головку вправляют во впадину Затем шелковые нити проводят через капсулу сустава и прочно закрепляют на большом вертеле (рис 92, а).

Второй момент операции — образование дупликатуры рассеченной капсулы сустава Верхний край капсулы накладывают на нижний и сшивают кетгутом Наконец, третий момент, если имеется необходимость,— формирование навеса по Кенигу Следует отметить, что в настоящее время образование навеса по Кенигу всеми ортопедами практически оставлено.

После операции накладывают тазобедренную гипсовую повязку.