Течение и прогноз.

Течение болезни весьма разнообразно. Характерно волнообразное или ремитирующее течение, причем параллельно ослабевают или усиливаются общие явления (лихорадка, кахексия и т. д.) и те или другие местные явления. Продолжительность обострений колеблется от немногих дней до многих месяцев. Смерть редко наступает от общего истощения, гораздо чаще от тяжелых последствий местных поражений более крупных артерий - от кровотечения, перфораций, перитонита вследствие некроза кишечной петли или от уремии в результате поражения почек.

Общая смертность от узелкового полиартериита равна приблизительно 90%; в каждом отдельном случае предсказание зависит от характера течения процесса и от наличия и интенсивности тех или других местных поражений.

Прогноз в целом неблагоприятный, 5-летняя выживаемость составляет 60-75%. При поражении нескольких органов прогрессирование происходит быстрее, в большинстве таких случаев смерть наступает в течение 3 мес с момента постановки диагноза.

Лечение бывает часто неэффективным. Однако раннее назначение преднизолона в дозе не менее 60 мг/сут внутрь обычно уменьшает выраженность симптомов. Добавление циклофосфамида снижает летальность заболевания. В отсутствие поражения почек прогноз более благоприятный.

О специальной профилактике узелкового полиартериита говорить пока не приходится, так как этиология и патогенез узелкового полиартериита еще не достаточно выяснены.