Патологическая анатомия. Наиболее выраженные и характерные изменения при дерматомиозите наблюдаются в скелетных мышцах

Наиболее выраженные и характерные изменения при дерматомиозите наблюдаются в скелетных мышцах. Изменения со стороны скелетных мышц характеризуются сочетанием следующих гистологических признаков: сегментарные некрозы и дегенеративные изменения (исчезновение поперечной исчерченности, отек, вакуолизация) мышечных волокон; явления регенерации мышечных волокон; множественные очаговые зоны мононуклеарной клеточной инфильтрации; признаки фагоцитоза некротизированных мышечных волокон; интерстициальный фиброз; гиперплазия эндотелия мелких сосудов, ведущая к перифасцикулярной атрофии. В биоптате мышцы может преобладать либо дегенерация мышечных волокон, либо инфильтрация воспалительными клетками. Можно также обнаружить перива­скулярную атрофию мышечных волокон, атрофию мышечных волокон II типа и мышечные инфаркты.

Гистологические изменения кожи неспецифичны и характеризуются умеренной атрофией эпидермиса, гидропической дистрофией клеток и отеком, отложением муцина, явлениями васкулита.

Классификация.

В МКБ-10 выделена рубрика М 30 Дерматополимиозит.

Определены следующие подрубрики:

М 33.0 Юношеский дерматомиозит

М 33.1 Другие дерматомиозиты

М 33.2 Полимиозит