Поражение кожи и слизистых оболочек.

Поражение кожи- характерный признак дерматомиозита; при полимиозите кожная симптоматика выражена в меньшей степени, иногда кожные проявления могут отсутствовать. Обычно кожные симптомы дерматомиозита проявляется следующим:

- эритематозно-пятнистая сыпь в области верхних век (периорбитальный отек и эритема в виде «очков»), скуловых костей, крыльев носа, носогубной складки, в области верхних отделов грудины, спины, локтевых, коленных, пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов;

- симптом Готтрона (эритематозные шелушащиеся пятна в области проксимальных межфаланговых суставов пальцев рук);

- покраснение и шелушение кожи ладоней;

- околоногтевая эритема, исчерченность и ломкость ногтей (рис. 36);

- пойкилодерматомиозит - чередование очагов пигментации и депигментации с множеством телеангиэктазий, истощением кожи, ее сухостью и гиперкератозом;

- при длительном течении заболевания кожа становится атрофичной с участками депигментации.

Поражение слизистых оболочек проявляется конъюнктивитом, стоматитом, гиперемией, отеком в области неба, задней стенки глотки.

Рис. 36. Изменения кистей при дерматомиозите.