Этиология и патогенез. Гипотиреоз может быть врожденным (аплазия или дисплазия щитовидной железы, врожденный дефицит тиреотропного гормона

Гипотиреоз может быть врожденным (аплазия или дисплазия щитовидной железы, врожденный дефицит тиреотропного гормона, а также синдром периферической резистентности к гормонам щитовидной железы) и приобретенным.

При врожденном гипотиреозе уже на 5-6 месяце отмечается задержка психомоторного и физического развития, диспропорциональный рост и если не начато лечение в первые недели жизни, то в последующем развивается различная степень олигофрении, вплоть до кретинизма.

По патогенезу гипотиреоз может быть первичным (вследствии патологии самой щитовидной железы) и вторичным (вследствии дефицита ТТГ, например, опухоли гипоталамо– гипофизарной области, облучение гипофиза, врожденная гипофизарная недостаточность).

Более 99% всех случаев заболевания приходится на долю первичного приобретенного гипотиреоза.

Причины, способствующие развитию первичного гипотиреоза: хронический аутоиммунный тиреоидит (ведущая причина), резекция щитовидной железы, лечение при помощи радиоактивного йода, тяжелый йодный дефицит. В крайне редких случаях гипотиреоз может возникать при избыточном употреблении препаратов тиреостатиков при лечении диффузного токсического зоба. Иногда причину первичного гипотиреоза выяснить не удается. В таком случае ставится диагноз идиопатического гипотиреоза.