НЕДИФТЕРИЙНЫЕ КОРИНЕФОРМНЫЕ БАКТЕРИИ
Недифтерийные коринебактерии - разнообразная группа; некоторые из них больше не классифицируются как corynebacteria, например. C. pyogenes повторно классифицировался как Actinomyces pyogenes и C. haemolyticum как Arcanobactenum haemolyticum. Многие изоляты от человека, животных или окружающей среды не могут быть отнесены к какому-нибудь виду.
На основе вызываемых ими заболеваний недифтерийные коринебактерии могут классифицироваться на вызывающие инфекционные процессы у иммунокомпетентных лиц (C. ulcerans, C. haemolyticum (A. haemolyticum ), C. pseudotuberculosis (C. ovis) и C. minutissimum) являющиеся условно-патогенными микроорганизмами (C. jeikeium, C. xerosis, C. pseudodiphthenticum (C. hofmanni), C. equi и др.).
Главные клинические синдромы, сопутствующие инфекциям приведены в таблице 1.
Синдромы | Виды бактерий |
Острый фарингит | C. ulcerans C. haemolyticum |
Кожные инфекции | C. minutissimum C. jelkeium |
Грануломатозный лимфаденит | C. pseudotubercuh |
Инфекционный эндокардит | C. jeikeium C. xerosis C. pseudodiphtherticum C bovis |
Инфекции шунтов, канюль | C. jeikeium C. xerosis C bovis and others unclassified |
Некротизирующая пневмония | C. equi |
Уроинфекция, ассоциированная с аномалиями почек и камнями | CDC группа D-2 (CDC – Центр контроля заболеваний, Атланта, США) |
Corynebacterium ulcerans
Некоторые штаммы C. ulcerans, вызывающие дифтериеподобное заболевание, продуцируют токсин, идентичный дифтерийному.
C. ulcerans является причиной мастита коров и спорадических инфекций, но вспышки встречаются в сельской местности и обусловливаются контактом с инфицированными животными и употреблением молока. Не описаны случаи передачи инфекции от человека к человеку. Почти всегда это инфекции зева, хотя встречаются и случайные поражения мягких тканей.
Инфекция обычно проявляется острым фарингитом, могут формироваться дифтеритические пленки и встречаться сердечные или неврологические осложнения. Эти инфекции требуют лечения антитоксином, хотя его эффективность и не доказана. Антибиотиком выбора является эритромицин
Corynebacterium haemolyticum.
Основное клиническое проявление инфекции - острый фарингит, который обычно является спорадическим. Большинство пациентов - молодые взрослые с воспаленным горлом, у некоторых имеется цервикальная лимфаденопатия, у многих развивается скарлатиноподобное высыпание. У некоторых могут развиваться перитонзиллярные абсцессы.
C. haemolyticum была также выделена из хронических язв кожи, и иногда при остеомиелитах и абсцессах мозга.
Эритромицин обычно эффективен, но умеренный фарингит не требует терапии и проходит через несколько дней.
Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 1032;