Другие коринебактерии

C. xerosis - комменсал носоглотки и редко вызывает инфекции. Описаны инфекционные эндокардиты протезов клапанов сердца и инфекции цереброспинальных шунтов, а также как имеют инфекции у больных с новообразованиями и дыхательной или почечной недостаточностью. Выделенные культуры обычно устойчивы к аминогликозидам и клиндамицину, но чувствительны обычно к пенициллинам, цефалоспоринам и гликопептидам.

C. pseudodiphthenticum (C. hoffmanni) - также комменсал носоглотки и почти все заболевания у человека были инфекционным миокардитом, обычно на протезных клапанных протезах.

C. equi вызывает инфекции у лошадей или свиней, и все заболевания у человека обычно бывают в форме легочной инфекции у больных с неоплазией или после пересадки почки. Многие из них получали стероиды. Течение заболеваний подострое и рецидивирующее, дифференциация с микобактериальной инфекцией затруднительна. Диагноз обычно устанавливается при выделении культур из бронхоскопического материала или крови. Выделенные культуры чувствительны к пенициллину, тетрациклину, эритромицину и линкомицину.

C. bovis- комменсал вымени коровы, может вызвать маститы у коров, а также инфекции протезированных сердечных клапанов и церброспинальных шунтов у человека. Описаны также вторичные инфекции после травм. Чувствительность к пенициллину вариабельная, поэтому эритромицин и рифампицин, вероятно, антибиотики выбора.

CDC D-2 группа - комменсалы здоровой кожи человека. Они ассоциируются с инфекциями мочевыводящих путей и мочекаменной болезнью, Встречаются также острые пиелонефриты, бактериемия и пневмонии.

Различные другие виды коринебактерий редко ассоциируются с инфекциями у человека.

3. МИКОБАКТЕРИИ

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МикобактериЙ

К роду Mycobacterium семейству Mycobacteriaceae, порядку Actinomycetales принадлежат бактерии, характеризующиеся способностью к ветвлению, кислото-, спирто- и щелочеустойчивостью.

Микобактерии, или кислотоустойчивые палочки, являются возбудителями туберкулеза и лепры, а ряд кислотоустойчивых сапрофитов, обнаруживаемых в организме человека и холоднокровных, на различных злаках, в почве, навозе, молоке, масле и др., вызывают иногда оппортунистические инфекции.

Название рода, Mycobacterium (грибо-бактерии), - намек на плеснеобразные пленки, формирующиеся при росте представителей этого рода на жидких питательных средах. Гидрофобные свойства этих бактерий обусловлены наличием толстой, богатой липидами восковых клеточных оболочек. Следующая важная характеристика микобактерий, также обусловленная наличием таких восковых клеточных оболочек, их кислотоустойчивость, или устойчивость к обесцвечиванию разбавленной минеральной кислотой (или спиртом) после окрашивания с горячим карболовым фуксином.

Важной особенностью микобактерий является их медленный рост на питательных средах. Время генерации для M. tuberculosis составляет 14 часов, в то время как для большинства патогенных бактерий – 20-30 минут. Соответственно, видимый рост культуры обычно формируется у них через 18-20 часов, а у M. tuberculosis - через 2-3.

Существует около 50 видов микобактерий, которые разделяют на две главных группы, медленнорастущие и быстрорастущие, хотя скорость роста последних значительно медленнее по сравнению со скоростью роста большинства других бактерий. Палочку лепры до сих пор не удалось культивировать in vitro.