Форменные элементы крови. К форменным элементам крови относятся эритроциты, лейкоци­ты и тромбоциты (рис

К форменным элементам крови относятся эритроциты, лейкоци­ты и тромбоциты (рис. IV. 11).

Эритроциты человека — красные кровяные безъядерные клет­ки, имеющие форму двояковогнутого диска диаметром 7 мкм и толщиной 2 мкм. Такая форма увеличивает "рабочую поверхность" эритроцитов (суммарная поверхность всех эритроцитов в крови взрослого человека фантастична — 3800 м²!) при наименьшем объеме и позволяет им, проходя через самые мелкие кровеносные капилляры, быстрее отдавать тканям кислород. Молодые эритро­циты человека имеют ядро, но, созревая, теряют его. В одном ку­бическом миллиметре крови содержится около 4—5,5 млн эрит­роцитов. Эритроциты периодически обновляются. Продолжитель­ность жизни эритроцита — 100—130 дней, т.е. это долгоживущие клетки. Каждую секунду в основном кроветворном органе — крас­ном костном мозге — образуется примерно 5 млн эритроцитов (рис.IV. 12). Разрушение старых эритроцитов происходит в селе­зенке и печени (их называют "кладбищем эритроцитов").

Основная функция эритроцитов — дыхательная: они доставля­ют ко всем тканям кислород из легких и выносят из тканей значи­тельное количество углекислого газа. Дыхательные газы — О₂ и СО₂, переносятся в связанной форме, в виде нестойких соедине­ний с дыхательным пигментом гемоглобином. В каждом эритроците содержится около 270 млн молекул гемоглобина. Гемоглобин (Hb) представляет собой соединение белка глобина с четырьмя небел­ковыми частями — гемами. Каждый гем содержит одну молекулу двухвалентного железа и может присоединять или отдавать моле­кулу кислорода. В капиллярах легких кислород присоединяется к гемоглобину, образуя нестойкое соединение — оксигемоглобин (НЬО₂). В капиллярах тканей оксигемоглобин распадается, кисло­род выходит в ткани, где образуется так называемый восстанов­ленный гемоглобин, который способен присоединить СО₂ с обра­зование HbCO₂:

HbCO₂ нестойкое и, попав с током крови в легкие, распадается, а образовавшийся CO₂ удаляется из организма с выдыхаемым воздухом. Значительная часть СО₂ выносится из тка­ней не гемоглобином эритроцитов, а в виде аниона угольной кис­лоты (НСО₃~), образующегося при растворении СО₂ в плазме крови. Из этого аниона в легких также образуется СО₂, выдыхаемый на­ружу. Гемоглобин образует прочное соединение с угарным газом (СО) — карбоксигемоглобин. Присутствие во вдыхаемом воздухе всего 0,03% СО связывает молекулы гемоглобина, и эритроциты теряют способность переносить кислород. При этом наступает быстрая смерть от удушья.

Лейкоциты — "белые" клетки крови, размером от 8 до 12 мкм, имеющие ядра. В одном кубическом миллиметре крови их содер­жится 6—8 тыс., но это число может сильно колебаться, возрас­тая, например, при инфекционных заболеваниях. Такое увели­ченное содержание лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом. Лейкоциты выполняют защитную функцию. Некоторые из них способны к самостоятельным амебоидным движениям.

Лейкоциты, в отличие от эритроцитов, неоднородны. Различа­ют 5 типов лейкоцитов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лим­фоциты и моноциты.

Нейтрофилы, базофилы и эозинофилы относятся к зернистым лейко­цитам (или гранулоцитам). Их назвали так потому, что в их цитоплазме находятся гранулы. Эти лейкоциты образуются в красном костном мозге; время их жизни около двух суток. Лимфоциты и моноциты относят к незернистым лейкоцитам (агранулоцитам). Они образуются в красном костном мозге, вилочковой железе (тимусе), аппендиксе, лимфатичес­ких узлах (см. рис.IV. 12). Разрушаются лейкоциты в селезенке.

Больше всего в крови нейтрофилов — до 70% от числа всех лейкоцитов. Нейтрофилы и моноциты, активно двигаясь, "опоз­нают" чужеродные белки и белковые молекулы, захватывают их и уничтожают. Этот процесс был открыт И.И.Мечниковым и на­зван им фагоцитозом. Нейтрофилы не только способны к фагоци­тозу, но и выделяют вещества, обладающие бактерицидным эф­фектом, способствуя регенерации тканей, удаляя из них повреж­денные и мертвые клетки. Моноциты называют макрофагами: их диаметр достигает 50 мкм. Они участвуют в процессе воспаления и формировании иммунного ответа и не только уничтожают болез­нетворные бактерии и простейших, но также способны разрушать раковые клетки, старые и поврежденные клетки нашего организ­ма.

Эозинофилы обеспечивают защиту организма от паразитарных инфекций при заражении гельминтами (глистами). Они выделяют также вещества, уменьшающие аллергическую реакцию у челове­ка. Базофилы выделяют гистамин — вещество, укорачивающее время кровотечения, а также участвующее в формировании иммунной реакции организма, и гепарин — основной противосвертывающий фактор, препятствующий тромбозу сосудов. Кроме того, базофи­лы выделяют вещества, ускоряющие прорастание в тканях новых капилляров.

Лимфоциты играют важнейшую роль в формировании и под­держании иммунного ответа. Они способны "опознать" чужерод­ные тела (антигены) по их поверхности и выработать специфи­ческие белковые молекулы (антитела), связывающие эти чуже­родные агенты. Они способны также запоминать структуру анти­генов, так что при повторном внедрении этих агентов в организм иммунный ответ возникает очень быстро, антител образуется боль­ше и заболевание может не развиться. Первыми реагируют на по­падание в кровь антигенов так называемые В-лимфоциты, кото­рые сразу начинают вырабатывать специфические антитела. Часть В-лимфоцитов превращается в В-клетки памяти, которые суще­ствуют в крови очень долго и способны к размножению. Они за­поминают структуру антигена и хранят эту информацию годами. Другой вид лимфоцитов, Т-лимфоциты, регулируют работу всех других клеток, ответственных за иммунитет. Среди них также есть клетки иммунной памяти.

Тромбоциты — очень мелкие безъядерные плазматические пла­стинки. Число их достигает 200—300 тыс. в одном кубическом мил­лиметре крови. Они образуются в красном костном мозге (см. рис. IV.12), циркулируют в кровяном русле 5—11 дней, а затем разрушаются в печени и селезенке.

Тромбоциты образуются за счет отшнуровывания участков цитоплаз­мы от гигантских клеток красного костного мозга — мегакариоцитов. Их образование регулируется тромбопоэтином — биологически активным веществом, которое образуется в почках. При повреждении сосуда тромбоциты выделяют вещества, не­обходимые для свертывания крови: они способствуют образова­нию тромба и прекращению кровотечения (см. ниже).