Лечение. Консервативное лечение.

Консервативное лечение.

При переломе плюсневых костей без смещения накладывают гипсовую повязку до коленного сустава сроком на 4-6 недель, проведя предварительно анестезию места перелома. При переломе фаланг без смещения бывает достаточно на 1-2 недели наложить на соответствующий палец несколько циркулярных слоев липкого пластыря.

При переломе плюсневых костей и фаланг пальцев со смещением проводят ручную репозицию или скелетное вытяжение за ногтевые фаланги на раздвижной раме Черкес-Заде. Вытяжение снимают через 3-4 недели. Длительность иммобилизации гипсовой повязкой при переломах плюсневых костей со смещением – 7 недель, фаланг пальцев – 3 недели.

Оперативное лечение.

Проводят при безуспешности закрытой репозиции и открытых переломах, используя для фиксации спицы или стержни Богданова.

Трудоспособность при переломе плюсневых костей восстанавливается в течение 1,5-4 мес. в зависимости от характера повреждения. При переломе фаланг без смещения и со смещением трудоспособность восстанавливается соответственно через 2-3 нед. и 1,5-2 мес.

Контрольные вопросы.

1. Повреждения нервов, связок, мышц и сухожилий голени и стопы: механизм повреждения, принципы диагностики и лечения

2. Переломы мыщелков большеберцовой кости – клиника, диагностика, лечебная тактика. Сроки временной нетрудоспособности

3. Переломы диафизов костей голени: механизмы травмы, особенности диагностики и лечения. Сроки временной нетрудоспособности

4. Классификация переломов лодыжек. Диагностика, принципы консервативного лечения, показания к оперативному лечению. Сроки временной нетрудоспособности

5. Переломы таранной и пяточной костей: механизм возникновения, особенности диагностики, лечения, сроки иммобилизации, возможные отдаленные последствия этих переломов

6. Повреждения переднего отдела стопы: переломы и вывихи плюсневых и предплюсневых костей, фаланг пальцев. Диагностика, тактика лечения