Лечение. При переломах без смещения накладывается хорошо отмоделированная в области свода стопы гипсовая повязка до верхней трети голени

При переломах без смещения накладывается хорошо отмоделированная в области свода стопы гипсовая повязка до верхней трети голени. Стопе придают положение сгибания под углом 95°. Срок иммобилизации 4-8 недель, а при компрессионных переломах – 3-4 месяца. В последующем назначают ношение стельки – супинатора.

При переломах шейки со смещением после внутрикостного обезболивания и вправления вывиха накладывается гипсовая повязка сроком на 6-8 недель. При безуспешности вправления показана открытая репозиция костных отломков и внутрикостная фиксация винтами или костными аллотрансплантантами. Сроки иммобилизации такие же.

При раздробленных переломах в ранние сроки производят артродез голеностопного сустава.

Изолированные переломы заднего отростка лечат задней гипсовой лонгетой в течение 2-3 недель.

ПЕРЕЛОМЫ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ.

Составляют 1,36% от всех повреждений скелета. (Шапошников Ю.Г., 1991). Механизм перелома пяточной кости, как правило, прямой – падение с высоты на выпрямленные ноги (83%), в остальных случаях (17%) – вследствие непосредственного удара либо сдавления. Наблюдаются различные варианты переломов пяточной кости, наиболее часты и тяжелы ее компрессионные переломы.

Различают (Каплан А.В., 1979):

1. краевые и изолированные переломы без смещения и со смещением отломков,

2. компрессионные переломы пяточной кости без смещения или с незначительным смещением отломков и уменьшением угла суставной части бугра,

3. компрессионные переломы пяточной кости со значительным смещением отломков и уменьшением угла суставной части бугра.

Клиника.

Пяточная область расширена, кровоподтек и гематома локализуются в подлодыжечных областях. Продольный свод стопы уплощен. Напряжение икроножной мышцы усиливает боль.

Рентгенограммы в 2-х проекциях позволяют уточнить диагноз.