Эпидемиология и этиология. Диссеминированным кокцидиоидозом чаще болеют мужчины и беременные женщины.

Раса

Негры, филиппинцы.

Пол

Диссеминированным кокцидиоидозом чаще болеют мужчины и беременные женщины.

Частота

В последние годы заболеваемость сильно возросла, особенно на юге Калифорнии. В США ежегодно регистрируется 100 000 случаев, большинство из них протекает бессимптомно. По результатам кожных проб, в природных очагах инфекции кокцидиоидозом заражено 16—42% молодых людей. Заболевание возникает у 25% ВИЧ-инфицированных, особенно широко оно распространено в Аризоне и Калифорнии.

Этиология

Возбудитель — Coccidioides immitis. Гриб проявляет диморфизм. Обитает в почве в виде мицелия. Распространен в засушливых зонах западного полушария.

Сезонность

С конца весны до осени (сухой период).

Заражение

Обычно происходит воздушно-пылевым путем — при вдыхании вместе с пылью арт-роспор гриба. В результате развивается первичная легочная инфекция. Изредка возбудитель проникает в организм через поврежденную кожу.

Факторы риска

Принадлежность к цветной расе. Беременность, иммуносупрессивная терапия, ВИЧ-инфекция с низким уровнем лимфоцитов CD4.

География

Природные очаги — южная часть Калифорнии (долина реки Сан-Хоакин), южная часть Аризоны, Юта, Нью-Мексико, Невада, юго-западная часть Техаса, прилегаю- щие районы Мексики, Центральная и Южная Америка. Первичная легочная инфекция может возникнуть не только у местных жителей, но и у приезжих.

Классификация

• Бессимптомная инфекция.

• Острый легочный кокцидиоидоз (долинная лихорадка).

• Диссеминированный кокцидиоидоз (кожный, костно-суставной, менингит).