Дополнительные исследования. Обычно возбудителя обнаруживают и в крови, и в самой эктиме, так как Pseudomonas aeruginosa хорошо растет на обычных средах

Посев

Обычно возбудителя обнаруживают и в крови, и в самой эктиме, так как Pseudomonas aeruginosa хорошо растет на обычных средах. Однако бактериемия развивается не всегда. В этом случае положительны лишь результаты посева раневого экссудата и материала, полученного при биопсии кожи.

Рисунок 24-19. Гангренозная эктима. А.У этого ВИЧ-инфицированного больного — нейтропения. На правой ягодице — гангренозная эктима. Чрезвычайно болезненная черная зона некроза окружена красным ободком. Снимок сделан на пятые сутки болезни, которая осложнилась бактериемией. Б. Спустя 2 недели язва значительно увеличилась в размерах

Рисунок 24-20. Межпальцевая инфекция, вызванная Pseudomonas aeruginosa.Кожа между пальцами ноги мацерирована и имеет зеленоватый оттенок. Видны ороговение и трещины. Микроскопия препарата, обработанного гидроксидом калия, и осмотр под лампой Вуда возбудителя не выявили. При посеве обнаружена Pseudomonas aeruginosa

Патоморфология кожи Васкулит без тромбоза. Нейтрофилов мало. Pseudomonas aeruginosa находят в медии и адвентиции; в интиме они отсутствуют.