Лечение и профилактика. Ежедневное применение солнцезащитных средств с коэффициентом защиты более 30.

Профилактика

Ежедневное применение солнцезащитных средств с коэффициентом защиты более 30.

Кортикостероиды

Назначают фторированные кортикостероиды для наружного применения (необходима осторожность). В небольшие бляшки и папулы — инъекции триамцинолона (3— 5 мг/мл).

Ретиноиды

Ороговевшие очаги поддаются лечению эт-ретинатом (1 мг/кг/сут внутрь).

Противомалярийные средства

Назначают внутрь гидроксихлорохин, до 6,5 мг/кг/сут. При неэффективности дополнительно назначают мепакрин, 100 мг внутрь 3 раза в сутки.

Наблюдение за больным при назначении противомалярийных средств

• Определение биохимических показателей функции печени (до и после курса лечения).

• Исследование глаз с помощью щелевой лампы и офтальмоскопия (до и после курса лечения).

• Оценка остроты зрения (до и после курса лечения).

• Исследование полей зрения методом статической и кинетической периметрии с красным тест-объектом диаметром 3 мм (до и после курса лечения).

• Самоконтроль с помощью сетки Амслера (каждые 4 нед).

• Контроль за состоянием зрения необходим потому, что отмечены случаи ретинопатии.

• Осмотр каждые 6 мес.

• Если больной жалуется на трудности при чтении («пропадающие» буквы и слова), а также если положительна проба Амслера (прямые линии воспринимаются как ломаные), показано внеочередное исследование зрения.

Щ£ГЫП£П

Рисунок 15-25. Дискоидная красная волчанка.На шее и щеке — красно-розовые, слегка уплотненные бляшки с четкими границами. Одновременно имеют место ороговение (чешуйки), атрофия (западение центра бляшки и утрата волосяных фолликулов), рубцевание и послевоспалительная гиперпигментация