Лечение и профилактика. Ежедневное применение солнцезащитных средств с коэффициентом защиты более 30.
Профилактика
Ежедневное применение солнцезащитных средств с коэффициентом защиты более 30.
Кортикостероиды
Назначают фторированные кортикостероиды для наружного применения (необходима осторожность). В небольшие бляшки и папулы — инъекции триамцинолона (3— 5 мг/мл).
Ретиноиды
Ороговевшие очаги поддаются лечению эт-ретинатом (1 мг/кг/сут внутрь).
Противомалярийные средства
Назначают внутрь гидроксихлорохин, до 6,5 мг/кг/сут. При неэффективности дополнительно назначают мепакрин, 100 мг внутрь 3 раза в сутки.
Наблюдение за больным при назначении противомалярийных средств
• Определение биохимических показателей функции печени (до и после курса лечения).
• Исследование глаз с помощью щелевой лампы и офтальмоскопия (до и после курса лечения).
• Оценка остроты зрения (до и после курса лечения).
• Исследование полей зрения методом статической и кинетической периметрии с красным тест-объектом диаметром 3 мм (до и после курса лечения).
• Самоконтроль с помощью сетки Амслера (каждые 4 нед).
• Контроль за состоянием зрения необходим потому, что отмечены случаи ретинопатии.
• Осмотр каждые 6 мес.
• Если больной жалуется на трудности при чтении («пропадающие» буквы и слова), а также если положительна проба Амслера (прямые линии воспринимаются как ломаные), показано внеочередное исследование зрения.
Щ£ГЫП£П
Рисунок 15-25. Дискоидная красная волчанка.На шее и щеке — красно-розовые, слегка уплотненные бляшки с четкими границами. Одновременно имеют место ороговение (чешуйки), атрофия (западение центра бляшки и утрата волосяных фолликулов), рубцевание и послевоспалительная гиперпигментация
Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 664;