Надолол
b1-адреноблокатор, неселективный.
Показания и дозы. Стенокардия: начальная доза — 40 мг внутрь 1 раз в сутки, дозу постепенно увеличивают на 40—80 мг каждые 3—7 сут до достижения эффекта или выраженного замедления ЧСС. Для длительного приема — 40— 80 мг/сут, максимальная доза — 240 мг/сут. Артериальная гипертония: начальная доза — 40 мг внутрь 1 раз в сутки, дозу увеличивают постепенно, на 40— 80 мг/сут (до 240—320 мг/сут).
Коррекция дозы. Почечная недостаточность: дозу корректируют в зависимости от СКФ: при СКФ > 50 мл/мин прием каждые 24 ч, 30—50 мл/мин — каждые 24—36 ч, 10—30 мл/мин — каждые 24—48 ч, < 10 мл/мин — каждые 48—60 ч.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Антагонисты кальция: усиление в-блокирующего действия. Флекаинид: повышение уровня обоих препаратов. Галоперидол: усиление действия обоих препаратов. Хинолоны: увеличение биодоступности надолола. Адреналин: усиление вазопрессорного действия с последующей брадикардией. Лидокаин: повышение уровня лидокаина. Празозин: ортостатическая гипотония. Производные сульфанилмочевины: ослабление сахаропонижающего действия. Ингибиторы МАО: брадикардия.
Побочные эффекты. Аллергия: фотосенсибилизация, эритематозная сыпь, ангионевротический отек, анафилаксия. Сердечно-сосудистая система: брадикардия, СН, периферические отеки, отек легких, синдром Рейно. ЦНС: головокружение, слабость, утомляемость, головная боль, периферическая нейропатия, раздражительность. МГТС: импотенция, снижение либидо. Эндокринная система: гипергликемия, гипогликемия. Опорно-двигательный аппарат: артралгии, артриты.
Отмена. После длительного употребления b-адреноблокаторы отменяют постепенно, в течение 1—2 нед. Перейти на другой b-адреноблокатор можно сразу, без перерыва.
Противопоказания. Синусовая брадикардия, АВ-блокада 2—3 степени, СН, кардиогенный шок. Применять с осторожностью у больных с бронхоспазмом, заболеваниями периферических артерий и сахарным диабетом.
Форма выпуска. Таблетки (20 мг, 40 мг, 80 мг, 120 мг и 160 мг).
Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 523;