Метопролол

b-адреноблокатор, b1-селективный.

Показания и дозы. Артериальная гипертония: начальная доза — 100 мг внутрь

в один или несколько приемов, максимальная доза — 450 мг/сут. Стенокардия:

100 мг/сут в 2 приема, максимальная доза — 400 мг/сут; препарат ПД принима­ют 1 раз в сутки. ИМ: 5 мг в/в струйно 3 раза с интервалом в 2 мин; спустя 15 мин начинают прием внутрь по 100 мг 2 раза в сутки в течение 48 ч.

Применение. Прием во время еды увеличивает биодоступность; препарат при­нимают ежедневно в одно и то же время.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Антагонисты каль­ция: усиление в-блокирующего действия. Н2-блокаторы: увеличение биодос­тупности метопролола. Гидралазин: усиление действия обоих препаратов. Ин­гибиторы МАО: брадикардия. Пропафенон: повышение уровня метопролола. Адреналин: усиление вазопрессорного действия с последующей брадикардией. Хинолоны: увеличение биодоступности метопролола. Лидокаин: повышение уровня лидокаина. Празозин: ортостатическая гипотония.

Побочные эффекты. Аллергия: эритематозная сыпь. Сердечно-сосудистая система: брадикардия, СН, периферические отеки, отек легких, синдром Рей­но. ЦНС: головокружение, слабость, головная боль, периферическая нейропа­тия, раздражительность. МПС: импотенция, снижение либидо. Эндокринная система: гипергликемия, гипогликемия. Опорно-двигательный аппарат: арт­ралгии, артриты.

Отмена. При уменьшении частоты синусового ритма до 40 мин-¹, особенно в сочетании с уменьшением сердечного выброса, ввести атропин в/в. При появ­лении АВ- блокады отменить метопролол, ввести атропин и рассмотреть во­прос о временной ЭКС.

Противопоказания. ИМ у больных с ЧСС < 45 мин-¹, АВ- блокада 2—3 степе­ни, АДс < 100 мм рт. ст., умеренная и тяжелая СН. Применять с осторожно­стью у больных с бронхоспазмом, заболеваниями периферических артерий и сахарным диабетом.

Форма выпуска. Таблетки (50мг и 100мг); таблетки ПД (50мг, 100мг и 200 мг); раствор для инъекций (1 мг/мл, ампулы по 5 мл).