Метолазон

Диуретик, тиазидный.

Показания и дозы. Отеки при болезнях почек и СН: Зароксолин, 5—20 мг 1 раз в сутки. Легкая и умеренная артериальная гипертония: Зароксолин, 2,5— 5 мг 1 раз в сутки, или Микрокс, 0,5—1 мг 1 раз в сутки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Аллопуринол: уве­личение риска аллергических реакций. Антикоагулянты: ослабление действия антикоагулянтов. Кальций: гиперкальциемия. Диазоксид: гипергликемия. Сердечные гликозиды: аритмогенное действие. Соли лития: повышение уров­ня лития. Амфотерицин В, кортикостероиды: увеличение потерь электроли­тов. Секвестранты желчных кислот: уменьшение всасывания тиазидных диуре­тиков. Недеполяризующие миорелаксанты: усиление нервно-мышечной бло­кады и удлинение периода угнетения дыхания.

Побочные эффекты. Ортостатическая гипотония (< 2%), сердцебиение (< 2%), головокружение (10%), головная боль (9%), слабость (4%), мышечные судороги (6%), раздражительность (2%), тошнота, рвота (2%), боль в животе (2%), понос (2%), запоры (2%), сухость во рту (2%), никтурия (2%), импотенция

(2%), сыпь (2%), лейкопения (2%), агранулоцитоз (2%), апластическая анемия (2%), гипергликемия (2%).

Мониторинг. Общий анализ крови. АМК, креатинин, электролиты сыворотки (калий, натрий, хлор, магний, кальций), мочевая кислота, глюкоза, липиды.

Противопоказания. Анурия.

Особые указания. Разные препараты метолазона в одних и тех же дозах нерав­ноценны. Микроксу свойственна существенно большая биодоступность по сравнению с Зароксолином. Нельзя заменять один препарат другим, не меняя дозы. При переходе на прием Микрокса — начинать с 0,5 мг 1 раз в сутки, за­тем дозу можно увеличить до 1 мг/сут. В отличие от других тиазидных диуре­тиков метолазон сохраняет эффективность при СКФ < 30 мл/мин.

Форма выпуска. Таблетки (0,5 мг, 2,5 мг, 5 мг и 10 мг).