Никардипин
Антагонист кальция.
Показания и дозы. Стенокардия напряжения: начальная доза — 20 мг 3 раза в сутки, дозу увеличивают не ранее чем через 3 сут; для длительного приема — 20—40 мг 3 раза в сутки (при стенокардии препараты ПД не назначают). Артериальная гипертония: быстрорастворяющиеся капсулы — начальная доза 20 мг внутрь 3 раза в сутки, для длительного приема — 20—40 мг 3 раза в сутки; препарат ПД: начальная доза — 30 мг внутрь 2 раза в сутки, для длительного приема — 30—60 мг 2 раза в сутки.
Применение. Терапию можно начать с препарата ПД в той же суточной дозе (в 2 приема), что и при использовании быстрорастворяющихся капсул.
Коррекция дозы. Почечная недостаточность: 20 мг 3 раза в сутки (быстрорастворяющиеся капсулы) или 30 мг 2 раза в сутки (препарат ПД). Печеночная недостаточность: начальная доза — 20 мг 2 раза в сутки (быстрорастворяющиеся капсулы), затем дозу увеличивают, сохраняя режим двукратного приема.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Бета- адреноблокаторы: усугубление отрицательного инотропного действия и ухудшение АВ- проведения. Фентанил: резкое снижение АД и гиповолемия. Циметидин и ранитидин: увеличение биодоступности никардипина. Циклоспорин: повышение уровня циклоспорина и его токсичности.
Побочные эффекты. ЦНС: головокружение (4—7%), головная боль (6—8%), астения (4—6%), сонливость (1%). ЖКТ: тошнота (2%), неприятные ощущения в животе (1%). Сердечно-сосудистая система: отеки (8%), стенокардия (6%), сердцебиение (4%). Прочее: приливы (6—10%), сухость во рту (1%).
Мониторинг. Пик концентрации препарата в крови сопровождается выраженным снижением АД. Поэтому, подбирая дозу, измеряют АД на фоне максимального эффекта (через 1—2 ч после приема) и непосредственно перед следующим приемом.
Противопоказания. Тяжелый аортальный стеноз.
Особые указания. Применять с осторожностью при СН. Сообщалось об учащении приступов стенокардии сразу после начала терапии и при увеличении дозы.
Форма выпуска. Быстрорастворяющиеся капсулы (20 мг и 30 мг); капсулы ПД (30 мг, 45 мг и 60 мг).
Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 482;