Взаимодействие антидепрессантов с другими лекарственными средствами
| Антидепрессанты | Взаимодействующий препарат (группа препаратов) | Результат взаимодействия |
| Ниаламид | Симпатомиметики, ингибиторы обратного нейронального захвата норадреналина, резерпин и другие препараты, усиливающие выделение норадреналина в синаптическую щель | Ниаламид, блокируя МАО, повышает концентрацию норадреналина, что может вызывать резкое потенцирование симпатомиметических эффектов перечисленных препаратов. Чаще всего такая несовместимость |
Продолжение таблицы
| проявляется возбуждением, вплоть до судорог, галлюцинаторными расстройствами психики, вегетативными нарушениями (повышением температуры тела, нарушениями ритма сердца, выраженной гипертензией) | ||
| Барбитураты, опиоидные анальгетики, алкоголь, пероральные гипо-гликемические средства | Ниаламид подавляет активность неспецифических детоксицирующих ферментов печени, поэтому концентрации веществ, которые метаболи-зируются в печени, могут резко возрастать. Ингибиторы МАО угнетают метаболизм барбитуратов, опиоидных анальгетиков и алкоголя. Особенно опасны для жизни их сочетания с пероральными гипогликемическими средствами. Такое сочетание вызывает опасную гипогликемию, падение давление и кому | |
| Пищевые продукты, содержащие тирамин (сыр, шоколад, копченая колбаса, дорогие виды коньяка) | Развитие стойкой артериальной ги-пертензии («тираминовый» синдром, или «сырный эффект»). Это вызвано тем, что обычно поступивший с пищей тирамин метаболизируется моноаминоксидазой в стенке кишечника и в печени, но при угнетении этого фермента тирамин всасывается в кровь и вызывает высвобождение норадреналина из симпатических нервных окончаний (оказывает симпатомиметическое действие) | |
| Моклобемид | Симпатомиметики (эфедрин, амфетамин), адреномиметики | Резкое повышение артериального давления |
| Продукты, содержащие тирамин, в том числе алкогольные напитки (пиво, вино) | Возможна гипертензивная реакция | |
| Амитриптилин | Неизбирательные ингибиторы МАО | Несовместимость вследствие развития гипертермической реакции, судорог, гипертензивного криза с возможным смертельным исходом |
| Амитриптилин, мапротилин | Симпатомиметические средства | Усиление воздействия на сердечнососудистую систему симпатомиме-тических средств (риск развития тахикардии, аритмий, артериальной гипертензии) |
| Средства, угнетающие ЦНС | Усиление угнетающего действия на ЦНС перечисленных препаратов | |
| Мапротилин | Индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, карбамазепин и др.) | Уменьшение антидепрессивного действия мапротилина вследствие снижения его концентрации в крови |
Дата добавления: 2015-04-07; просмотров: 957;