Осложнения. При масочной вентиляции высока опасность аспирации, так как дыхательные пути остаются незащищенными

При масочной вентиляции высока опасность аспирации, так как дыхательные пути остаются незащищенными, возможно развитие ларингоспазма. Неудобством считается занятость обеих рук.

Ларингеальная маска (ЛМ)

Существует четыре размера ЛМ:

Детские:

1-й — для больных весом менее 6,5 кг,

2-й — для больных весом от 6,5 до 25 кг. Взрослые:

3-й и 4-й.

Рис. 8.1. Правильное положение ларингеальной маски

ЛМ заводят в глотку и продвигают вглубь, пока она не займет свое «анатомическое» положение за гортанью. При этом голосовая щель остается непрекрытой надгортанником (рис. 8.1). Вентиляцию начинают после раздувания манжетки.

Подтверждением правильности стояния ЛМ служит легкое сопротивление окружающих гортань тканей и возвратное дви­жение коннектора ЛМ (на несколько миллиметров) при разду­вании манжетки. ЛМ позволяет осуществлять ИВЛ, поддержи­вает проходимость дыхательных путей при невозможности ви­зуализации и интубации трахеи по стандартной технике, а также может использоваться в качестве проводника для эндотрахеальной трубки (ЭТТ) (ЭТТ № 6 может проходить через ЛМ № 3 и 4). Случаи недостаточной герметичности возникают до­вольно редко. ЛМ не предохраняет от регургитации и аспира­ции. При инсталяции ЛМ необходима местная, регионарная или общая анестезия.

Интубация трахеи

Оротрахеальная интубация