Эмболии, виды. Тромбоэмболии. Этиология, патогенез.
Эмболия- это закупорка сосудов эмболами, приносимыми током крови или лимфы.
Классификация эмболии:
- I в зависимости от характера эмболов.
- экзогенная (воздушная, газовая, бактериальная, паразитарная, плотными инородными телами);
- эндогенная (тромбом, жиром, околоплодными водами, различными тканями).
- II по локализации.
- эмболия большого круга кровообращения;
- эмболия малого круга кровообращения;
- эмболия системы воротной вены.
Тромбоэмболия.
Замедление кровотока и его нарушения. Фазы процесса тромбообразования:
- клеточная - афезия, агрегация и агглютинация тромбоцитов;
- плазматическая- фаза коагуляции.
Механизм клеточной фазы тромбообразования:
- изменение электрического потенциала сосудистой стенки;
- изменение заряда тромбоцитов и других клеток крови;
- повышение адгезивно-агрегационной способности тромбоцитов.
С момента распада тромбоцитов и выхода тромбоцитарных факторов свертывания крови в окружающую среду начинается следующий этап тромбоза - плазматическая фаза.
I этап - образование тромбопластина при взаимодействии тканевых и плазменных компонентов системы свертывания крови.
II этап - образование активного тромбина из протромбина под действием протеолитического фермента тромбопластина.
III этап - превращение фибриногена в фибрин под влиянием тромбина.
Фибрин представляет основную массу тромба.
Заключительный этап свертывания крови - ретракция и уплотнение сгустка.
Для нормального течения ретракции необходимо наличие ионов кальция, глюкозы, АТФ, физиологическое течение гликолиза, определенные соотношения между концентрацией тромбина и фибриногена, а также фибриногена и тромбоцитов.
Последствия тромбоза:
- приспособительное явление;
- развитие некроза в бассейне тромбированного, лишенного коллатералей сосуда;
- трофические нарушения с последующим развитием гангрены конечностей при атеросклерозе, сахарном диабете, облитерирующем эндартериите.
Дата добавления: 2015-06-10; просмотров: 2035;