Нарушения менструального цикла
Клинические проявления нарушений менструального цикла:
- аменорея (отсутствие менструаций в течение 6 мес. и более);
- олигоменорея (интервал между менструациями более 35 дней);
- полименорея (интервал между менструациями менее 22 дней);
- гипоменорея (длительность менструации менее 3 дней);
- гиперменорея (длительность менструации более 7 дней);
- меноррагия (кровянистые выделения в течение 10-14 дней);
- метроррагия (маточное кровотечение);
- опсоменорея (интервал между менструациями более 35 дней и скудные кровянистые выделения).
Клиническими критериями диагностики аменореи и опсоменореи являются: гирсутизм, признаки вирилизации, нарушение жирового и/или углеводного обмена, невозможность половой жизни, бесплодие, лакторея и аменорея.
При гинекологическом осмотре отмечаются недоразвитие вторичных половых признаков, гирсутизм, признаки вирилизации, увеличение клитора, заращение девственной плевы, полная или частичная перегородка влагалища.
При бимануальном исследовании выявляют гипоплазию внутренних половых органов или их отсутствие, двустороннее увеличение яичников, аномалии и пороки развития полового аппарата.
Лабораторные критерии диагностики аменореи направлены на выявление уровня поражения в системе регуляции менструального цикла и включают:
- общеклиническое исследование;
- УЗИ органов малого таза;
- тесты функциональной диагностики;
- исследование уровня гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрогены, прогестерон, тестостерон, кортизол);
- исследование мочи на содержание 17-КС и 17-ОКС;
- рентгенографию области турецкого седла;
- КТ, ЯМРТ;
- исследование цветовых полей зрения;
- гормональные пробы с прогестероном, эстрогенами в сочетании с прогестероном, дексаметазоном, кломифеном, гонадотропинами;
- определение кариотипа и показателя полового хроматина:
- гистероскопию;
- диагностическое выскабливание полости матки;
- гистеросальпингографию;
- лапароскопию.
Дата добавления: 2015-06-10; просмотров: 473;