Разрезы и разрывы промежности

Диагностика степени повреждения промежности проводится на основании данных визуального осмотра. Целость промежности должна быть восстановлена под местной инфильтрационной ане­стезией (0,25-0,5 % раствор новокаина или 1 % раствор тримекаина) или внутривенным наркозом анестетиками короткого действия после обработки наружных гениталий родильницы.

Последовательность действий акушера при восстановлении це­лости промежности зависит от степени повреждения промежности.

1. Ушивание разрыва промежности I степени (повреждены зад­няя спайка, небольшой участок кожи промежности и стенки влага­лища):

- наложение узловых кетгутовых швов на стенку влагалища, начиная с верхнего угла разрыва до входа во влагалище;

- наложение 1-2 узловых шелковых (лавсановых) швов на кожу промежности;

- обработка швов йодонатом.

2. Ушивание разрыва промежности II степени или перинеотомии (повреждены кожа промежности, стенка влагалища и мышцы промежности):

- наложение узловых кетгутовых швов на стенку влагалища;

- наложение узловых кетгутовых швов на мышцы тазового дна;

- наложение шелковых швов на кожу промежности;

- обработка раны йодонатом.

3. Ушивание разрыва промежности III степени (повреждены кожа и мышцы промежности, стенка влагалища, наружный сфинк­тер прямой кишки и иногда стенка прямой кишки). При наличии повреждений прямой кишки восстановление целости промежности начинают с ушивания стенки прямой кишки и ее сфинктера, а затем приступают к ушиванию стенки влагалища и мышц промежности:

- обработка обнаженного участка слизистой оболочки кишки спиртом или раствором хлоргексидина;

- наложение шелковых лигатур на поврежденный участок пря­мой кишки (через всю толщу стенки кишки);

- замена перчаток и инструментов;

- восстановление наружного сфинктера прямой кишки наложе­нием кетгутовых швов;

- наложение кетгутовых швов на стенку влагалища;

- ушивание мышц тазового дна;

- наложение шелковых швов на кожу промежности;

- обработка швов йодонатом.








Дата добавления: 2015-06-10; просмотров: 749;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.006 сек.