Примеры формулировки диагноза.
- Хронический лимфолейкоз, начальная стадия, доброкачественная форма.
- Хронический лимфолейкоз, терминальная стадия, костномозговая форма. Геморрагический диатез. Сепсис.
- Эритремия, терминальная стадия с переходом в хронический миелолейкоз. Геморрагический диатез.Остаточные явления нарушения мозгового кровообращения.
- Миеломная болезнь, диффузно-узловая форма. Терминальная стадия. Миеломная нефропатия. Хроническая почечная недостаточность II ст.
Классификация вторичных эритроцитозов
| Вид эритро-цитоза | Формы | Патогенетические механизмы | Заболевания |
| Абсолютные | Гипоксичес-кие | Легочный | Бронхиальная астма Хронические неспецифические заболевания легких Диффузные пневмосклерозы Эмфизема легких Поликистоз легких |
| Сердечный | Ожирение Метгемоглобинемия и сульфгемоглобинемия Врожденные пороки сердца Приобретенные пороки сердца: Коронарокардиосклероз | ||
| Сосудистый | Артериально-вснозные соустья в легких Первичная легочная гипертония (болезнь Айерза-Аррилага) Гипертоническая болезнь | ||
| Опухолевые | Почечный | Гипернефрома Кисты почек Доброкачественные опухоли почек | |
| Опухоли желез внутренней секреции | Опухоли надпочечников Аденомы и кисты гипофиза Тиреотоксическая аденома | ||
| Сосудистые опухоли | Гемангиобластома мозжечка Синдром Хиппель-Линдау | ||
| Опухоли печени Фибромиомы | |||
| Относительные | Кобальтовые | Экспериментальный Передозировка витамина В12 | Язва двенадцатиперстной кишки и желудка |
| Центроген-ные | Контузии Органические заболевания центральной нервной системы | ||
| Эксикозы | Понос, рвота Работа в горячем цеху Чрезмерная потливость | Длительная ходьба, физический стресс Высокая внешняя температура | |
| Стресс-эр итроцитозы | Психо -неврологические расстройства Некоторые органические заболевания центральной нервной системы гипер-тензионным синдромом Гипертоническая болезнь |
Гемостаз – это биологические и биохимические процессы, которые обеспечивают в организме предупреждение и купирование кровотечений и тромбозов.
Основные варианты патологии гемостаза
| Кровотечения | Внутрисосудистое свертывание крови |
| Наблюдаются при: 1. Тромбоцитопении или дисфункции тромбоцитов 2. Болезни Виллебранда 3. Гемофилии (А,В,С) 4. Клинической манифестации ДВС-синдрома | Виды: 1. Артериальные, венозные и смешанные тромбозы, обусловленные тромбофилией 2. Тромбоэмболии 3. ДВС-синдром (острый, подострый, хронический) |
Коагулопатии- геморрагический диатез, обусловленный нарушениями в
системе свертывания крови.
В эту группу включаются все формы патологии гемостаза, обусловленные нарушением синтеза, ингибированием или повышенным потреблением плазменных факторов свертывания крови, а также формы, связанные с избытком физиологических или патологических антикоагулянтов, с синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови и активацией фибринолиза (З.С.Баркаган).
- врожденные - генетически обусловленный дефект факторов свертывания (гемофилия А, В и С, болезнь Виллебранда)
- приобретенные - приобретенный дефицит разных факторов свертывания, из которых наиболее часто встречается дефицит факторов протромбинового комплекса:
II – протромбин; V – проакцелерин; VII – проконвертин; IX - антигемофильный глобулин В;
X - ф.Стюарта-Прауэра
(заболевания печени, механическая желтуха, обширная резекция тонкой кишки,
энтериты, заболевания поджелудочной железы)
Геморрагический синдромпри заболеваниях печени:
1 гр.- кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка при синдроме портальной гипертензии вследствие повышения давления в портальной системе и истончения венозной стенки
2 гр.- кровотечение при механической желтухе вследствие отсутствия желчи и желчных кислот в кишечнике и нарушение всасывания витамина К
3 гр.- геморрагический диатез при поражении паренхимы печени, обусловленный нарушением синтеза прокоагулянтов
4 гр.- геморрагический диатез, обусловленный ДВС- синдромом - гипокоагуляция вследствие коагулопатии потребления, одновременной активации системы фибринолиза, каллекреин - кининовой системы, тромбоцитопении.
Дата добавления: 2015-06-05; просмотров: 2667;