СТАДИИ ДВС (ИВАНОВ Е.П., 1991 г.)
1 – гиперкоагуляция и агрегация тромбоцитов
II – переходная с нарастающей коагулопатией и тромбоцитопенией, разно направленными сдвигами в коагуляционных тестах.
III – глубокая гипокоагуляция
IV – восстановительная или фаза исходов и осложнений
ПОКАЗАТЕЛЬ | НОРМА | ГЕМОСТАЗИОЛОГИЧЕСКАЯ СТАДИЯ ДВС | |||
I | II | III | IV | ||
Тромбоциты х 109 | 150-450 | ≥150 | < 100 | > 100 | |
Время свертывания крови, мин. | 5-10 | > 12-20 | 7-10 | ||
Каолин - кефалиновое время, сек. | 45-50 | > 60 | |||
Аутокоагулограмма 10 мин., сек. | 9-11 | 7-9 | 10-12 | 15-20 | 9-12 |
Протромбиновое время, сек. | 15-20 | > 22 | 15-22 | ||
Тромбиновое время, сек. | 25-30 | > 35 | |||
Фибриноген, г/л | 2-4 | 2-3 | 1,5 | 3-6 | |
Антитромбин III, % | 80-120 | 80-90 | 75-80 | 30-60 | 70-100 |
Этаноловая проба | Отр. | + | ++ | +- | - |
Протаминовая проба | Отр. | ++ | + | ++ | +- |
ПДФ, мкг/л Клампинг тест | < 2 | > 10 | ≥20 | ≥20 | ≥10 |
Спонтанный фибринолиз, % | 10-20 | ≥25 | < 10 | ≤ 150 | 2-15 |
Эуглобулиновый фибринолиз, мин. | 150-240 | ≤ 150 | ≤ 100 | > 200 | 200-500 |
Повреждение эритроцитов (обломки эр.) | Нет | Един. | Един. | 2 м.в.п.зр. | Един. |
КЛАССИФИКАЦИЯ ДВС – СИНДРОМА
Форма ДВС- синдрома | Состояние СФХ | Стадия | Клинические проявления и осложнения |
Латентный | Незначительно выраженная активация свертывания крови | I (гиперкоагуляция) | Нарушения микроциркуляции и функции внутренних органов |
Хронический | Умеренно выраженная активация свертывания крови | ||
Подострый | Значительно выраженная активация свертывающей и калликроиновой систем крови | Ишемия, коллапс, некрозы тканей, тромбозы | |
Острый I Стадия | Резко или значительная выраженная активация свертывающей, калликреиновой и фибринолитической систем крови | II (гиперкоагуляция) | Тромбоэмболический синдром Гемокоагуляционный шок Геморрагический синдром |
Острый II стадия | Резко выраженная блокада свертывания на фоне резкой активации фибринолиза и кининогенеза |
Дата добавления: 2015-06-05; просмотров: 943;