СТАДИИ ДВС (ИВАНОВ Е.П., 1991 г.)

1 – гиперкоагуляция и агрегация тромбоцитов

II – переходная с нарастающей коагулопатией и тромбоцитопенией, разно направленными сдвигами в коагуляционных тестах.

III – глубокая гипокоагуляция

IV – восстановительная или фаза исходов и осложнений

ПОКАЗАТЕЛЬ	НОРМА	ГЕМОСТАЗИОЛОГИЧЕСКАЯ СТАДИЯ ДВС
I	II	III	IV
Тромбоциты х 10⁹	150-450		≥150	< 100	> 100
Время свертывания крови, мин.	5-10			> 12-20	7-10
Каолин - кефалиновое время, сек.	45-50			> 60
Аутокоагулограмма 10 мин., сек.	9-11	7-9	10-12	15-20	9-12
Протромбиновое время, сек.	15-20			> 22	15-22
Тромбиновое время, сек.	25-30			> 35
Фибриноген, г/л	2-4		2-3	1,5	3-6
Антитромбин III, %	80-120	80-90	75-80	30-60	70-100
Этаноловая проба	Отр.	+	++	+-	-
Протаминовая проба	Отр.	++	+	++	+-
ПДФ, мкг/л Клампинг тест	< 2	> 10	≥20	≥20	≥10
Спонтанный фибринолиз, %	10-20	≥25	< 10	≤ 150	2-15
Эуглобулиновый фибринолиз, мин.	150-240	≤ 150	≤ 100	> 200	200-500
Повреждение эритроцитов (обломки эр.)	Нет	Един.	Един.	2 м.в.п.зр.	Един.

КЛАССИФИКАЦИЯ ДВС – СИНДРОМА

Форма ДВС- синдрома	Состояние СФХ	Стадия	Клинические проявления и осложнения
Латентный	Незначительно выраженная активация свертывания крови	I (гиперкоагуляция)	Нарушения микроциркуляции и функции внутренних органов
Хронический	Умеренно выраженная активация свертывания крови
Подострый	Значительно выраженная активация свертывающей и калликроиновой систем крови	Ишемия, коллапс, некрозы тканей, тромбозы
Острый I Стадия	Резко или значительная выраженная активация свертывающей, калликреиновой и фибринолитической систем крови	II (гиперкоагуляция)	Тромбоэмболический синдром Гемокоагуляционный шок Геморрагический синдром
Острый II стадия	Резко выраженная блокада свертывания на фоне резкой активации фибринолиза и кининогенеза

Дата добавления: 2015-06-05; просмотров: 948;