Поражения, возникающие после прорезывания зубов

Клиновидный дефект – развитие связывают с дистрофией тканей зуба, обусловленной нарушением эндокринной системы, ЦНС, поражением ЖКТ, парадонтозом.

Чаще всего поражается пришеечная область на вестибулярной поверхности.

В развитии заболевания различают периоды:

- продромальный – появление чувствительности к внешним раздражителям без видимых изменений твердых тканей;

- начальный – появление одиночных или множественных штрихов глубиной до 0,2 мм в пришеечной области;

- сформировавшийся – наличие V-образного дефекта, с плотными, гладкими стенками, образованными пигментированным дентином. Реакция на температурные и химические раздражители положительная.

Дифференцируют с поверхностным и средним кариесом, эрозией эмали, некрозом эмали.

Лечение – пломбирование дефекта.

Эрозия эмали – убыль твердых тканей зуба (эмали и дентина), обусловленная местными и общими факторами.

К местным относятся – воздействие пищевых кислот (цитрусовых или их соков), прием лекарственных препаратов (ацетилсалициловая кислота, аскорбиновая кислота).

К общим - эндокринные заболевания (тиреотоксикоз), заболевания ЖКТ (гиперацидный гастрит), нарушение обмена веществ (подагра), нервно-психические заболевания.

Имеется дефект блюдцеобразной формы, с твердым, гладким, блестящим дном, резко болезненный при зондировании.

Некроз эмали – поражение твердых тканей зуба, которое возникает и развивается под воздействием немикробных внешних факторов (кислоты, ионизирующее излучение) и характеризуется прогрессирующим и необратимым разрушением тканей зуба. Чаще встречается у работников химических предприятий, деятельность которых связана с кислотами.

Характерно изменение цвета эмали, которая теряет естественный блеск, становится матовой и шероховатой. Зубы быстро стираются, появляется чувство оскомины, реакция на раздражители резко положительная.

Патологическая стираемость – повышенная убыль зубных тканей, сопровождающаяся нарушением анатомической формы коронки зубов вследствие прогрессирующего стирания жевательной и режущей поверхностей.

Причины возникновения - нарушение эндокринной системы, заболевания ЖКТ, заболевания нервной системы, флюороз, неполноценность структуры твердых тканей зуба, наследственные поражения зубов, неправильный прикус, перегрузка зубов при вторичной частичной адентии, неправильно сконструированные протезы, производственные факторы (действие паров кислот), вредные привычки (курение через мундштук).

Различают функциональную (в пределах эмали), переходную (в пределах эмали и дентина), патологическую (в пределах дентина) стираемость.

По протяженности различают ограниченную и генерализованную.

По плоскости поражения - горизонтальную, вертикальную и смешанную.

По степени поражения:

I степень – до 1/3 коронки;

II степень – от 1/3 до 2/3 коронки;

III степень – более 2/3 коронки.

Лечение начинается с устранения причины стираемости:

- лечение основного заболевания;

- устранение вредных привычек;

- исправление прикуса;

- рациональное протезирование.