АУТИЧНЫЕ РАССТРОЙСТВА

Аутичные расстройства относятся к искаженному развитию психики, при котором наблюдается совмещение общего недоразвития, задержки с ускоренным развитием отдельных функций. На первый план выступает выраженная асинхрония развития психики. Искаженное развитие происходит при наследственных заболеваниях родителей (шизофрения, невротические расстройства).

Ранний детский аутизм (РДА) - это искаженное развитие психики с нарушением социального межличностного восприятия и функции общения.

Проявления РДА обнаруживаются у ребенка до года: поздно возникает “комплекс оживления”, нет фиксации взгляда на лицах взрослых, возможна негативная реакция на позу кормления. Мышцы либо “кисельные”, либо слишком напряжены. Ходьба возникает поздно, с нарушениями: хождение на пальчиках, размахивание руками, подпрыгивание.

Выделяют 4 группы детей с РДА.

I группа РДА - тяжелая степень поражения. Ребенок перемещается по комнате, залазит на мебель, прыгает со стульев. Эмоциональный контакт со взрослым отсутствует, реакции на внешние и внутренние раздражители (голод, холод, боль) слабые. Лицо сохраняет маску покоя. Речь отсутствует, понимание речи взрослого может быть не нарушено. Дети избегают обычных раздражителей (шум, яркий свет, громкая речь, прикосновения), которые могут вызвать страх. Такой тип ориентирован на защиту себя от внешнего мира.

II группа РДА - отличается большей активностью, дети сильнее реагируют на голод, холод, боль. Требуют одинаковой еды, одинакового маршрута прогулки, тяжело переносят перестановку мебели, смену одежды. При этом отказываются от еды, утрачивают навыки самообслуживания. РДА проявляется с 2-3 лет. Для этой группы характерны однотипные действия, стимулирующие органы чувств: надавливание на глаза, вращение предметов перед глазами, шуршание бумагой, прослушивание одной мелодии и др. Речь представляет собой однотипные штампы, команды кому-либо. Характерным является сверхмерная привязанность к матери, невозможность отойти от нее даже на короткое время.

III группа РДА - характеризуется наличием речи в виде эмоционального монолога, проявлением своих потребностей. Наблюдается противоборство побуждений: желание достичь цель и быстрая перенасыщенность; боязливость, тревожность и желание пережить еще раз страх. Ребенку нравятся страшные сюжеты рисунков.

IV группа РДА - наиболее легкая степень нарушений. Дети способны к общению, сохранены интеллектуальные функции. В речи встречаются аграмматизмы, неправильное употребление местоимений. Также выражена потребность в эмоциональной поддержке матери. Возникают стереотипные формы поведения как защита от страхов. Общение ограничено близкими людьми. Возможно улучшение состояния (общение, постепенная адаптация) и ухудшение его (регресс, утрата навыков).

Дети с РДА нуждаются в лечении, психолого-педагогической коррекции. Крайне нежелателен разрыв с матерью, привычным окружением. При общении, обследовании детей с РДА необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

* дать возможность ребенку обследовать помещение, предварительно убрав острые и бьющиеся предметы;

* избегать зрительного и тактильного (кожного) контакта в первые минуты;

* говорить тихим голосом, не делать резких движений, не использовать больших, ярких, звуковых игрушек;

* прекращать деятельность, если наступило пресыщение.

Дети I и II групп недоступны контакту, III и IV - удается обследовать уровень обучаемости и интеллекта. В рисунках отражаются стереотипы, страхи, агрессия. Отличие от алалии: при алалии есть общение жестами. Отличие от олигофрении: при олигофрении имеется эмоциональный отклик. Диагностика РДА проводится с 3-4 лет. При своевременном лечении и коррекции возможно обучение в массовой школе.

ЛИТЕРАТУРА

Блейхер В.М., Крук И.В. Патопсихологическая диагностика.- Киев, 1986.

Валлон А. Психическое развитие ребенка.- М., 1967.

Диагностика психического развития / Б. Банаштан, Б. Голуб и др.- Прага, 1978.

Каган В.Е. Аутизм у детей.- Л., 1981.

Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста.- М., 1979.

Лурия А.Р. Проблемы высшей нервной деятельности нормального и аномального ребенка / Собр. соч.: В 4 т.- М., 1956.- Т. 2.

Практикум по патопсихологии / Под ред. С.Я.Зейгарник, В.Р.Николаевой, В.В.Лебидинского.- М., 1987.

Психическая депривация в детском возрасте / Ч. Лагермейер, З. Матейчик.- Прага, 1984.

Спиваковская А.С. Нарушения игровой деятельности.- М., 1980.

Эмоциональные нарушения в детском возрасте и их коррекция / В.В.Лебединский, О.С.Никольская и др.- М., 1990.